Fecal microbiota transplantation

粪菌移植（FMT）在治疗菌群失调相关疾病方面具有潜力，其治疗效果与供体细菌在受体中的植入密切相关，这种植入情况部分取决于供体和受体之间的匹配程度。Gut Microbes最新发表了来自中科院北京生命科学研究院赵方庆团队与南京医科大学第二附属医院张发明团队的合作研究，分析了FMT中供体和受体的肠道菌群的相互作用对FMT疗效的影响，表明供体细菌在受体中的定植发挥了重要作用，并进一步通过机器学习建立了一个基于肠型的供体选择模型，可用于指导FMT的供-受体配对以改善疗效，为实现精准FMT奠定基础。

粪菌移植 enterotype Fecal microbiota transplantation Gut microbiota washed microbiota transplantation

菌群-肠-脑轴

胡少华等：菌群-基因互作或参与双相抑郁症

TRANK1是双相情感障碍（BD）的风险基因。浙江大学医学院附属第一医院胡少华团队，近期在Frontiers in Immunology发表研究，结合临床数据以及动物和细胞实验，表明肠道菌群可能通过影响神经炎症和TRANK1表达，改变神经元形态，参与BD抑郁症发作。这些发现为BD的菌群-肠-脑轴调控增添了新证据。

菌群-肠-脑轴 TRANK1 bipolar disorder Fecal microbiota transplantation Gut microbiota

IBS

段丽萍团队：肠道菌群/褪黑素轴或是治疗IBS的新靶点

肠道菌群/肠道激素轴失调可能促进IBS的发病，褪黑素在肠动力及肠道免疫中发挥有益作用。北京大学第三医院的段丽萍团队在Genomics, Proteomics and Bioinformatics上发表的一项最新研究，发现在IBS患者及移植了IBS患者的粪菌的无菌大鼠中，结肠褪黑素表达显著上调，而部分丁酸盐产生菌的丰度与褪黑素表达水平呈正相关。在体外，丁酸盐可增加BON-1细胞的褪黑素分泌。该研究结果提示，调节肠道菌群/肠道激素轴或是治疗IBS的潜在策略。

IBS 研究论文基础研究褪黑素肠道菌群

衰老

衰老小鼠的菌群可诱导肥胖

Genome Medicine上发表的一项最新研究，对比鉴定了衰老小鼠与成年小鼠的粪便菌群及血液代谢指标差异，将衰老小鼠的粪菌移植给成年小鼠，可诱导后者表现出肥胖相关表型，包括更高的脂肪量、胰岛素水平、呼吸商及食物摄入，提示衰老小鼠的肠道菌群具有致肥胖性特征。

衰老 aging Fecal microbiota transplantation Metabolism Microbiome

粪菌移植

Cell：母亲的便便可“修正”剖腹产婴儿的肠道菌群

剖腹产婴儿的肠道菌群的组成和发育轨迹，与自然分娩的婴儿非常不同，这可能为孩子的长期健康带来隐患。Cell最新发表的一项来自芬兰的概念验证研究表明，通过口服方法，将母亲分娩前的粪菌移植给剖腹产婴儿，能“修复”婴儿肠道菌群在组成和发育轨迹方面的缺陷，使其与阴道分娩的婴儿变得相似。这种干预措施或许能用于改善剖腹产婴儿的肠道菌群健康，但相关发现仍需开展更大规模的临床试验进行验证，是否有助于婴儿的长期健康也需要进一步观察研究。

粪菌移植母婴菌群传递 early-life health microbiota development maternal seeding

粪菌移植

粪菌移植治疗肠易激综合征的效果，反映在菌群的变化上

此前研究表明，粪菌移植（FMT）可改善肠易激综合征（IBS）（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1067002624），但并非对所有患者都有效。Gut Microbes发表了来自同一团队的后续研究，表明FMT可引起患者肠道菌群的长期变化，这些变化反映了治疗的临床效果。

粪菌移植 Irritable bowel syndrome Fecal microbiota transplantation Engraftment Metagenomic sequencing

食物过敏

Cell子刊：饮食与菌群如何影响食物过敏（综述）

食物过敏与肠道菌群、饮食及两者的代谢产物密切相关。来自Immunity上发表的一篇综述文章，详细介绍了生命早期免疫耐受的建立机制，并讨论了肠道菌群及其代谢产物对免疫耐受的调控作用，同时展望了未来通过靶向调控菌群或利用菌群代谢产物创建肠道免疫系统以治疗食物过敏的可能。

食物过敏 bacteroidales Clostridiales FOXP3 myd88

褐藻寡糖

农科院：褐藻寡糖调节肠道菌群或能缓解小肠黏膜炎

化疗可诱导肠道粘膜炎，先前的研究发现，褐藻寡糖（AOS）可缓解化疗药物白消安（busulfan）诱导的肠道菌群失调。中国农业科学院的张宏福团队及Yong Zhao团队基于此结果，在Microbiome上发表的一项最新研究，发现在白消安诱导的小肠黏膜炎小鼠中，移植喂食了AOS的小鼠的粪菌后，可调节前者的肠道菌群组成，增加肠道屏障功能相关蛋白的表达，恢复血液代谢产物，从而改善小肠功能。

褐藻寡糖 Fecal microbiota transplantation Alginate oligosaccharides mucositis Busulfan

粪菌移植

粪菌移植用于治疗胃肠疾病，如何迈向精准医疗？（评论）

《Genome Medicine》近期发表的评论文章，讨论了粪菌移植（FMT）在临床标准化和精准医疗过程中需要仔细考虑的因素，包括供体和受体的挑选、方案设计和辅助疗法，以及治疗后的监测和随访等，从而提升治疗的成功率。

粪菌移植 Fecal microbiota transplantation Inflammatory bowel diseases Irritable bowel syndrome Precision Medicine

原发性甲状腺功能减退

国内团队：揭示原发性甲状腺功能减退相关的肠道菌群紊乱

肠道菌群与甲状腺疾病相关，包括甲亢、慢性甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺癌。Clinical Science最近发表来自山东省立医院团队的文章，揭示了原发性甲状腺功能减退患者的肠道菌群明显发生变化，而粪菌移植表明肠道菌群的改变会影响小鼠的甲状腺功能。这有助于我们对于原发性甲状腺功能减退疾病的理解，或为发展抗生素的联用治疗策略提供参考。

原发性甲状腺功能减退 Primary hypothyroidism gut microbiome Receiver operator characteristic curve Short chain fatty acids

多发性骨髓瘤

中南大学湘雅医院：肠道菌群或参与多发性骨髓瘤进展

来自中南大学湘雅医院的周文团队在Microbiome上发表的一项最新研究，发现多发性骨髓瘤（MM）患者的肠道菌群多样性及组成显著不同于健康人，氮循环细菌在MM患者体内富集。通过粪菌移植实验，发现氮循环细菌可通过循环利用尿素氮以从头合成谷氨酰胺，从而加速小鼠的MM进展。

多发性骨髓瘤 Multiple Myeloma gut microbiome Nitrogen-recycling bacteria Fecal microbiota transplantation

菌群-免疫互作

国内团队：菌群诱导IL-17的产生以抑制念珠菌感染

肠道菌群可通过调控免疫应答以影响宿主对感染性疾病的易感性。重庆医科大学附属第一医院的曹炬团队与广州市第一人民医院的徐邦牢团队在《Critical Care》上发表的一项最新研究，在念珠菌感染小鼠模型中发现，抗生素处理可改变肠道菌群结构及多样性，抑制宿主对真菌感染的防御机制，降低IL-17A、IFN-γ等细胞因子的水平并增强炎症应答，从而降低小鼠的生存率。进一步研究发现，IL-17A处理或粪菌移植可在念珠菌感染中起到保护作用。

菌群-免疫互作 Fecal microbiota transplantation Host immunity IL-17A Intestinal Microbiota

结肠途径经内镜肠道植管术

张发明团队：结肠途径TET满足患者多次粪菌移植治疗需求

南京医科大学第二附属医院张发明团队近期在《BMC Gastroenterology》发表研究的前瞻性研究中，介绍了新型内镜介入技术——结肠途径经内镜肠道植管术（TET），以及影响结肠TET的方法学、可行性和安全性的可能因素。在2019年权威医学期刊《Lancet》发表的综述论文中（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1082612884），评价TET为有前途的粪菌移植治疗途径。本项研究结果对有多次FMT治疗及全结肠给药治疗需求的患者具有参考意义。

结肠途径经内镜肠道植管术 Transendoscopic enteral tubing Fecal microbiota transplantation Enema Colonoscopy

粪菌移植

Cell子刊：肠道真菌或可预测FMT对溃疡性结肠炎的疗效

粪菌移植（FMT）可成功用于治疗溃疡性结肠炎（UC），但仅有部分患者对治疗产生应答。《Cell Host and Microbe》上发表的一项最新研究，对一项随机双盲安慰剂对照试验的结果进行分析后发现，在对FMT产生应答的患者中，接受FMT治疗之前的肠道念珠菌属丰度较高，且在接受FMT治疗后念珠菌属丰度有所降低。研究结果提示，FMT可能通过降低念珠菌属的丰度以抑制肠道炎症，肠道真菌组成或可作为预测患者对FMT的应答的生物标志物。

粪菌移植 Mycobiota Fecal microbiota transplantation gut fungi Candida

粪菌移植

张发明团队：患者依从性影响粪菌移植治疗结局

越来越多的研究证据表明，粪菌移植（FMT）可有效诱导活动期溃疡性结肠炎（UC）患者获得临床缓解和临床应答，且严重不良反应事件发生率低，但是有关UC患者对FMT的依从性和满意度的报道相对较少。《European Journal of Gastroenterology & Hepatology》近日发表了一篇来自张发明团队有关“溃疡性结肠炎患者的依从性对粪菌移植的长期治疗结局的影响”的临床研究。该研究评估了患者对FMT的满意度和依从性，同时重点阐明提高UC患者的依从性有助于维持FMT的长期临床疗效。对于FMT相关临床工作者，该研究具有一定的启发和指导意义，即可建议UC患者在第一疗程FMT获益后3个月内接受第二疗程治疗。对于UC患者，该研究为其指明了方向，应积极配合临床医生从而获得更好的临床治疗结局。

粪菌移植 Adherence Adverse event Fecal microbiota transplantation satisfaction

微生物组药物

菌群药物SER-109的2期临床结果

Seres Therapeutics公司开发的菌群药物SER-109，是从健康人类供体中纯化的细菌孢子制剂，已进入治疗复发性艰难梭菌感染的临床研究阶段，在1期临床的开放性研究中可降低艰难梭菌感染的复发率。然而，《Clinical Infectious Diseases》上报道的2期双盲临床试验结果表明，该药物在并未能够显著降低患者的复发率，虽然在特定人群中（65岁以上），该药物表现出了显著的疗效。进一步分析发现，2期临床结果不理想的原因可能是剂量并未达到最优，在未来的3期临床试验中可能需要更高的剂量。

微生物组药物 Clostridioides difficile infection Microbiome Dysbiosis Fecal microbiota transplantation

粪菌移植

粪菌移植治疗艰难梭菌感染期间的免疫应答及菌群-免疫互作（综述）

粪菌移植是治疗复发性艰难梭菌感染（CDI）的有效方法。Trends in Molecular Medicine上发表的一篇综述文章，详细阐述了通过粪菌移植治疗CDI期间，各种类型的免疫应答在致病菌清除、组织修复及炎症损伤中的作用机制，并介绍了菌群-免疫的互作机制及其可能对治疗产生的影响，同时讨论了粪菌移植对共生菌群稳态及菌群-免疫互作的恢复作用。文章强调，为了帮助CDI患者恢复，监测粪菌移植治疗前后的免疫反应十分重要。

粪菌移植 Gut microbiota Fecal microbiota transplantation Immunity infection

粪菌移植

粪菌移植或可维持克罗恩病的缓解

来自Microbiome上发表的一项RCT研究结果，在口服皮质类固醇进入临床缓解期的克罗恩病患者中进行单次粪菌移植，以供体菌群在受体体内的定殖为主要终点。虽然并无患者达到研究的主要终点，但相比于假移植，粪菌移植可显著降低内镜下的疾病严重程度指数，且粪菌移植组患者的无复发率及无类固醇临床缓解率更高（但差异不显著）。

粪菌移植 Fecal microbiota transplantation Crohn’s disease randomized controlled trial RCT

粪菌移植

张发明团队：粪菌移植进入洗涤菌群移植时代

Protein & Cell最新发表了来自南京医科大学第二附属医院张发明团队的研究，整合了临床、动物和体外实验的证据，首次提出洗涤菌群移植（washed microbiota transplantation, WMT）的概念：基于智能化粪菌分离系统及严格质控相关漂洗过程的粪菌移植。同时该研究证明了WMT在量化和质控移植的洗涤菌群、提高临床治疗安全性等方面明显优于传统的手工制备FMT。WMT或可鼓励更多研究人员使用这种更可靠的制备方式来获得富集的菌群，并在临床实践中推动FMT由手工制备阶段正式进入WMT时代。

粪菌移植 Fecal microbiota transplantation washed microbiota transplantation Adverse event Safety

粪菌移植

粪菌移植显著改善IBS相关生活质量及疲劳

来自EBioMedicine上发表的一项随机双盲安慰剂对照试验，在83名非便秘型IBS患者中发现，粪菌移植可显著改善患者的生活质量及疲劳状况。

粪菌移植 Irritable bowel syndrome Fecal microbiota transplantation quality of life fatigue

肠-肝轴

华南农大：真菌毒素诱导肝脏炎症，肠道菌群是帮凶

华南农业大学杨琳和任文凯团队。赭曲毒素A（OTA）是常见的真菌毒素，主要靶点是肝脏和肾脏，鸭子对其最敏感。本研究利用OTA诱导鸭子，并监测鸭子的肝脏和肠道菌群的变化。研究结果显示，OTA诱导后，鸭子的肝脏中出现拟杆菌，且LPS含量升高。文章推测，OTA导致鸭子的肠道通透性改变，从而使菌群得以进入肝脏。随后，文章分别采用抗生素处理和粪菌移植的方法，炎症了肠道菌群在OTA诱导肝脏炎症中的作用。

肠-肝轴 Fecal microbiota transplantation Intestinal Microbiota LPS liver inflammation

粪菌移植

粪菌移植传播的芽囊原虫属不会引发胃肠道症状

在使用粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染时，芽囊原虫属定殖是排除供体的标准之一。Clinical Infectious Diseases上发表的一项最新研究，发现在接受芽囊原虫属阳性供体的粪菌移植的患者中，成功率并未受到影响，且在移植后数月内并未发生明显的胃肠道症状。

粪菌移植 Blastocystis sp.Clostridioides difficile CDI Fecal microbiota transplantation donor screening

粪菌移植

张发明团队：挽救性粪菌移植治疗ICU抗生素相关性腹泻

研究报道南京医科大学第二附属医院张发明教授团队通过中华粪菌库（fmtBank）对全国16家ICU重症抗生素相关性腹泻患者进行紧急粪菌救援，研究结果初步显示FMT对这类患者的安全性和挽救治疗价值，并介绍了中华粪菌库的远程FMT救援治疗模式，或可启发与鼓励ICU医生和研究者去思考与勇于尝试新的挽救治疗。

粪菌移植 Antibiotic-associated diarrhea Clostridium difficile critical care Fecal microbiota transplantation

粪菌移植

国内案例报道：粪菌移植后，老年患者斑秃消失，白发转黑

World Journal of Clinical Cases发表了来自广东药科大学附属第一医院何兴祥团队的案例报道，是国内第一例、全球第三例接受粪菌移植治疗后斑秃消失、白发转黑的个案报道。1名86岁的中国老年男性患者，因为慢性腹泻接受粪菌移植后，研究者意外发现患者的斑秃消失，白发转黑，老年斑改善。粪菌移植的抗衰老效应在该患者身上得到了体现，期待更多更深入的研究。

粪菌移植 Fecal microbiota transplantation Alopecia areata Gut microbiota autoimmune disease

结直肠癌

天津总医院：肠道菌群失调引发大肠癌

越来越多的证据表明肠道菌群失调与结直肠癌（CRC）之间存在密切关系，90%以上的CRC由腺瘤发展而来。天津总医院的曹海龙、姜葵和王邦茂与团队近期发表在EBioMedicine杂志的一项研究，探讨了肠道菌群失调在肠腺瘤发生发展中的重要作用。该研究对抗生素处理之后的Apcmin/+ 小鼠进行CRC患者或健康对照的粪菌移植，发现CRC患者肠道菌群可破坏小鼠肠道物理、化学和免疫屏障，诱发慢性炎症，促进小鼠肠道肿瘤形成。其机制在于肠道菌群可改变肠道组织基因表达谱，激活参与肿瘤形成的Wnt信号通路。该研究提出了一种肠道微生物群对抗CRC的新策略，为未来的临床治疗策略提供理论依据。

结直肠癌 colorectal cancer Gut microbiota Fecal microbiota transplantation Wnt signalling pathway

粪便银行

Gut：关于粪便银行的40条专家共识

粪菌移植（FMT）在治疗艰难梭菌感染方面有很好的效果，但目前存在缺乏专业机构、招募供体困难、监管和安全监测复杂等问题，阻碍了FMT的推广应用。正规的粪便银行可为相关问题提供解决方案，为此，来自欧洲、北美和澳大利亚的29位FMT专家，对用于FMT的粪便银行的多个注意事项和细则提出40条共识，有助于推广FMT的临床应用和对长期安全性的追踪评估。

粪便银行 Clostridioides difficile Fecal microbiota transplantation Guideline microbiota

非酒精性脂肪性肝病

袁静+刘翟+杨瑞馥：高产酒精的肠道菌可引起脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的病因比较多样化，近年研究表明这种疾病与肠道菌群的改变有密切关联。首都儿科研究所袁静、中科院武汉病毒研究所刘翟、北京微生物流行病研究所杨瑞馥与团队在Cell Metabolism发表的最新研究发现，有相当比例的脂肪肝患者肠道中存在能产生大量酒精的肺炎克雷伯菌，这些细菌产生的内源性酒精是非酒精性脂肪肝的一个重要诱因。这些发现不仅解释了为什么NAFLD与酒精性脂肪肝之间存在很多相同的病理特征，还为临床上诊断和治疗由这类细菌引起的脂肪肝提供了可行方法。

非酒精性脂肪性肝病 Fecal microbiota transplantation high-fat diet mice model metagenomics

粪菌移植

张发明团队：医学研究生如何看待粪菌移植？

通常认为FMT很火热，其实未必，调查数据证明，医生对FMT的认知和态度在很大程度上影响了患者对FMT的选择。毕竟这是影响医学发展一个新领域，也曾经入选世界十大医学突破。作为将来的医生，未来医疗队伍的储备力量，医学研究生们对FMT的认知如何呢？本项研究表明，医学研究生对FMT的认知程度低且表浅。医学教育可通过医学课堂的途径加强FMT的教育。同时，开展更多关于FMT的研究、标准化FMT方案可以进一步改变医学生对FMT的态度，促进FMT的发展。

粪菌移植 attitude Fecal microbiota transplantation knowledge medical education

粪菌移植

台湾经验：经内镜肠道植管途径粪菌移植

高雄医学大学附设医院消化科对该团队用粪菌移植治疗4例溃疡性结肠炎和5例复发性艰难梭菌感染的回顾性分析，虽然病例不多，但是结果喜人，经验值得分享。医生先后尝试了使用医生手工准备的器械和商业化生产的器械作为经内镜肠道植管（TET）途径作为移植途径。希望更多研究者和患者能从中受益。

粪菌移植 Clostridium difficileinfection Fecal microbiota transplantation INFLAMMATORY BOWEL DISEASE Transendoscopic enteral tubing

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

益生菌/合生元能否改善脂肪肝？

American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，在21项RCT（超过1200名患者）中发现，益生菌或合生制剂治疗与NAFLD患者症状的改善相关。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD） Fecal microbiota transplantation Microbiome nonalcoholic fatty liver probiotics