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Jessica R Allegretti
文章数:15篇
Guselkumab
Guselkumab治疗溃疡性结肠炎
Guselkumab是全球首个获批的IL-23抑制剂,可通过与IL-23的p19亚基结合,靶向阻断IL-23这种在自身免疫性疾病中起到关键性作用的细胞因子。Guselkumab已先后在美国和中国获批治疗中重度斑块状银屑病,但对于中度至重度活动性溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性还未知。发表于Gastroenterology上的一项2b期QUASAR诱导研究,发现guselkumab静脉注射能够有效缓解UC症状,且其安全性与安慰剂组相似。
Guselkumab
溃疡性结肠炎
临床试验
医学研究
IL-2
低剂量IL-2治疗中重度溃疡性结肠炎
Gastroenterology上发表的一项1b/2a期临床试验结果,在26名中重度溃疡性结肠炎(UC)患者中,每日皮下注射低剂量IL-2的耐受性良好,且在8周的诱导治疗中,临床应答率及临床缓解率分别可达约70%及30%。
IL-2
研究论文
医学研究
溃疡性结肠炎
2期临床试验
复发性艰难梭菌感染
用肠道代谢物预测艰难梭菌感染复发
艰难梭菌感染(CDI)患者中,有一小部分在抗生素治疗后会复发。Microbiome近期发表研究,对53名CDI患者进行了前瞻性的多时间点采样,揭示了与CDI复发相关的肠道菌群和肠道代谢组特征,表明治疗后的特定肠道代谢物(而非肠道菌群)数据可用于预测后续的复发风险。
复发性艰难梭菌感染
肠道菌群
肠道代谢组
预测模型
粪菌移植
粪菌移植恢复艰难梭菌感染患者的肠道细菌组与病毒组
来自Gastroenterology上发表的一项最新研究,分析了9名成功接受粪菌移植以治疗复发性艰难梭菌感染(CDI)的患者及其供体的肠道细菌组及真菌组,鉴定出了粪菌移植前后患者的肠道细菌组及真菌组的组成及功能变化。
粪菌移植
研究论文
肠道病毒组
粪菌移植
菌群代谢产物在粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染中的作用
粪菌移植(FMT)是治疗复发性艰难梭菌感染(rCDI)的有效手段,但FMT的起效机制尚未明确。Gut Microbes上发表的一篇Addendum,讨论了粪菌移植对肠道菌群代谢产物(包括胆汁酸及短链脂肪酸(SCFA)等)的调节在治疗rCDI中的作用机制,以及粪菌移植对其它菌群代谢产物(包括三甲胺及氧化三甲胺等)潜在影响。
粪菌移植
gut microbiome
Metabonomics
fecal microbiota transplant
Clostridioides difficile infection
粪菌移植
Gut指南:新冠流行期间的粪菌移植服务调整
全球新冠疫情的持续流行对很多医疗技术的开展造成了巨大影响,包括粪菌移植(FMT)。美国OpenBiome曾一度暂停开展FMT研究和临床服务,中国大陆地区的FMT数量和中华粪菌库的异地运输也受到疫情的影响。 为指导疫情期间的FMT临床服务和临床试验,由意大利消化病专家Giovanni Cammarota教授牵头,南京医科大学张发明教授和香港中文大学黄秀娟(Siew Ng)教授等10个国家的25名专家,联合制定了医学指南,于7月3日在《Gut》杂志发表。 指南重点解决FMT医疗服务、FMT相关临床试验等涉及的供体筛查、如何排除供体是否感染新冠病毒、如何避免潜在的消化道途径传播新冠病毒、医务人员实验室防护和安全要求、患者风险评估、实验室条件、给入途径、内镜要求等诸多关键问题,也对冻存、新鲜状态菌液处理等给出了意见。指南也特别推荐最新的结肠途径经内镜肠道植管术(TET)作为移植途径,并鼓励在高级别实验室条件下进行洗涤菌群移植(WMT)。指南引用了多项中国研究者对新冠病毒的研究证据。 据张发明教授介绍,指南从撰写、评审到接收,在所有专家之间进行了上百人次的修改,其中的专业建议很值得相关人士参考。
粪菌移植
指南
COVID-19
粪菌移植
Lancet子刊:国际专家组紧急更新!新冠疫情期间FMT供体筛查方案
由南京医科大学张发明教授、香港中文大学Siew Ng教授等16名专家组成的国际专家小组,近期在Lancet Gastroenterology & Hepatology发表评论文章,提出在新冠肺炎疫情期间紧急更新的供体筛查方案,在原有疾病史、血液及粪便样本的检测基础上新增新冠肺炎相关临床症状和流行病学史调查,高危地区或国家辅以RT-PCR检测,严格监控冻存样品安全,以期降低通过粪菌移植传播病毒的风险。尽管粪菌移植在世界范围内的管理方式有很大差异,目前也没有由此引起的新冠病毒传播的事件发生,仍需警惕其在疫情期间可能带来的风险。
粪菌移植
供体筛查
新冠肺炎
新型冠状病毒
Antonio Gil-Gomez
粪菌移植(FMT)
NEJM:捐粪容易合格难,通过率不到3%
2019年6月13日,FDA披露了两起由粪菌移植引起的耐药性细菌传播引起菌血症致人死亡的病例。如何确保粪菌移植供体的安全性,把好粪菌移植的第一道门引起大家的强烈关注(http://www.mr-gut.cn/papers/read/1092595153)。OpenBiome是马萨诸塞州萨默维尔市的一个非营利组织,它运营着一个公共粪便库,支持对人类微生物组的研究。今天在NEJM上由OpenBiome参与发表的一篇通讯中,详细介绍了OpenBiome在供体筛选上的一些经验。自2014年2月至2018年4月,OpenBiome共联系了15317名捐赠志愿者,对他们进行4步的筛查后,最终只有386名志愿者的粪便成功被粪菌库接纳,不到3%。 同期刊发的另两篇相关文章的解读见此(http://www.mr-gut.cn/papers/read/1092595153) (http://www.mr-gut.cn/papers/read/1093439846)
粪菌移植(FMT)
粪菌移植筛查
OpenBiome
肥胖
抽烟
粪便银行
Gut:关于粪便银行的40条专家共识
粪菌移植(FMT)在治疗艰难梭菌感染方面有很好的效果,但目前存在缺乏专业机构、招募供体困难、监管和安全监测复杂等问题,阻碍了FMT的推广应用。正规的粪便银行可为相关问题提供解决方案,为此,来自欧洲、北美和澳大利亚的29位FMT专家,对用于FMT的粪便银行的多个注意事项和细则提出40条共识,有助于推广FMT的临床应用和对长期安全性的追踪评估。
粪便银行
Clostridioides difficile
Fecal microbiota transplantation
Guideline
microbiota
粪菌移植
Lancet:粪菌移植的应用(必读综述)
粪菌移植(FMT)作为恢复肠道菌群的一种临床手段,可用于治疗复发性艰难梭菌感染。除此以外,有大量临床研究在探索FMT用于其它与肠道菌群相关的疾病。Lancet本月发表的一项重要综述,对FMT适应症方面的临床研究进展进行了全面回顾,强烈推荐专业人士关注。
粪菌移植
复发性艰难梭菌感染
炎症性肠病
肝性脑病
肠易激综合征
粪菌移植
粪菌移植治疗肥胖效果如何?
动物研究显示,肠道菌群可影响肥胖发生,用粪菌移植(FMT)治疗肥胖是菌群转化应用领域的热点问题。《Clinical Gastroenterology and Hepatology》近期发表的一项初步临床试验,首次报道了在无代谢障碍的肥胖患者中进行FMT的短期效果和安全性。尽管FMT有效而持续的改变了受试者的肠道菌群组成和胆汁酸代谢,使之变得更像瘦供体,但短期内的BMI没有显著变化。FMT能否治疗肥胖?目前看来,仍需更多扎实的临床和机制性研究。
粪菌移植
overweight
Treatment
bacteria
microbe
粪菌移植
粪菌移植治疗原发性硬化性胆管炎
American Journal of Gastroenterology上发表的一项临床试验结果,在10名原发性硬化性胆管炎合并IBD的患者中,粪菌移植治疗表现出较好的安全性,且在部分患者中可有效地降低碱性磷酸酶水平。
粪菌移植
粪菌移植
原发性硬化性胆管炎
碱性磷酸酶
粪菌移植
粪菌移植治疗艰难梭菌感染,菌群胆盐水解酶很关键
粪菌移植可有效治疗复发性艰难梭菌感染,但具体的作用机制尚未明确。来自Gut上的一项最新研究,发现粪菌移植可能通过恢复肠道菌群的胆盐水解酶活性,以促进牛磺胆酸的水解,从而发挥疗效。
粪菌移植
粪菌移植
复发性艰难梭菌感染
胆盐水解酶
Michael Eisenstein
菌群抗逆性
抗逆性细菌或为人类肠道的核心菌群
人肠道菌群中存在大量具有产内生孢子和其他抗逆性状的细菌。本研究通过检测人粪便菌群,监测具有抗逆性状的菌群结构和动态变化,发现抗逆类群在个体间的差异性较小、更易在个体间共享,而且抗逆类群的生长与脂肪酸含量有关,有望通过膳食脂肪酸进行菌群调节。本研究角度新颖,值得专业人士关注。
菌群抗逆性
膳食脂肪酸
人粪便菌群
Yuanyuan Li
Yan Zhang
粪菌移植(FMT)
Cell子刊:在菌株水平追踪FMT前后的菌群变化
粪菌移植(FMT)是治疗艰难梭菌感染的有效手段,其要素之一是来自供体的细菌在患者肠道中定殖(植入)。哈佛-麻省理工Broad研究所的两位大牛Ramnik Xavier和Eric Alm教授领衔,在菌株水平进行追踪分析,结合机器学习,成功建模预测FMT后患者肠道菌群的植入情况,发现并总结了其中的若干规律。这是FMT疗法研究的重要突破,于上周在Cell Host and Microbe[IF:14.946]上线,值得关注。
粪菌移植(FMT)
细菌植入规律
细菌定殖