Annual Review of Nutrition

基因与饮食存在相互作用，是否与不同癌症的发病风险有关？① 本文判性地评估了314项有关饮食风险因素与常见癌症的荟萃分析；以及13项基因型-饮食相互作用的荟萃分析。② 结果表明，酒精和全谷物分别增加和降低结直肠癌发病风险，其关联显著，证据令人信服。③ 还有一些证据启示：大量的酒精摄入和乳腺癌、水果摄入和肺癌、钙摄入量和结直肠癌的发病风险相关。④ 基因的研究有限，目前尚未能确认单一基因能够影响营养与癌症的关联。

癌症基因膳食模式结直肠癌(CRC) breast cancer

铁

前沿：维持机体铁稳定、改善炎症状态的新成员

① 铁超载可引起一系列疾病，是重要的公共卫生问题。② 脂质运载蛋白2（Lcn2）是一种先天免疫蛋白，也是一种关键的铁调节蛋白。③ 在宿主营养免疫中，Lcn2不仅可稳定宿主铁池，还有助于降低炎症期间的全身、细胞和粘膜的血铁水平。④ 研究表明，Lcn2主要在感染性和炎症性肠病中发挥保护作用，而在神经变性疾病、代谢综合征、肾脏疾病、皮肤病症和癌症中有双重作用。⑤ Lcn2在炎症期间铁调节异常方面的作用及治疗前景还需进一步研究。

铁脂质运载蛋白2 铁超载 Alex H Nishida Alex H Nishida

叶酸

【营养前沿】论述叶酸保护胎儿神经系统的遗传机制

① 导致胎儿神经管缺陷的原因包括遗传和环境因素（例如叶酸缺乏）。② 过去20年都用补充叶酸的方式预防这一缺陷；但是该方式为何有效却还未得出明确的机制。③ 到目前为止的研究，主要关注神经管闭合时期，遗传易感性与对叶酸敏感的代谢过程之间的相互作用。④ 由于寻找与患病风险相关的基因突变进展有限；因此，现有的研究采用了更为复杂的基因和表观基因学方法。⑤ 本文综述这一话题在基因-营养领域的研究进展。

叶酸营养基因组学表观遗传学神经管缺陷

性激素

【健康漫谈】遗传学研究解释男女代谢差异

① 男性和女性在代谢性疾病中有显著差异；了解新陈代谢的性别差异基础对于优化男女的预防、诊断和治疗干预是至关重要的。② 传统上，性别差异归因于男性和女性性激素的差异；其主要影响代谢和相关疾病的许多方面。③ 本文回顾了性激素和染色体对脂质代谢和相关疾病机制的作用，以及用于研究的方法。④ 特别关注遗传学方法，包括人类和小鼠的全基因组关联研究、基因组学和系统遗传学，以及可以区分性腺和性染色体效应的独特小鼠模型。

性激素代谢综合征性染色体

磷

【安全观察】高磷摄入是否存在健康隐患？

① 尽管磷是多种生理功能的必要营养素，但是最近的研究表明高磷摄入可能会对人体产生不利影响。② 尽管在动物实验中，高磷摄入会导致血管和肾的钙化、肾小管损伤及过早死亡；但并没有充分数据表明人体高磷摄入会导致正磷平衡，并与肾钙化和蛋白尿有关。③ 尽管血磷与心血管疾病、肾脏疾病的发展和死亡密切相关，但只有有限的数据表明高磷摄入与不良临床反应有直接关系。④ 未来需要更多研究确定磷摄入量是否是肾脏疾病的一种可变风险因素。

磷肾功能心血管健康安全性

多巴胺

多巴胺：肥胖是种瘾？

① 本文基于心理动机理论探讨了人类摄食行为，强调了中脑多巴胺（DA）的重要性。② 评估了大脑奖赏途径与增重相关的前瞻性证据；认为DA在活化奖赏通路、摄食行为及肥胖中的作用十分复杂。③ Taq1A基因型是连结DA奖励与肥胖的关键点；它虽本质上与肥胖不相关，但会增加肥胖风险。④ 审查了食物成瘾概念，认为目前缺乏足够的人类数据将此作为肥胖的诊断标签。⑤ 讨论了肥胖症的外科治疗和药理学治疗，并提出了选择性使用DA类药物治疗肥胖症的证据。

多巴胺肥胖食物成瘾奖赏通路 Lin Cai

生命早期营养干预

【健康漫谈】生命早期营养干预，经济而有效

① 本文以营养为核心，兼顾其他社会环境因素，系统综述儿童早期发育相关研究。② 儿童最优发育所需的主要因素为营养、卫生、环境刺激和早期教育。③ 与营养有关的话题包括：母乳喂养、微量营养素、膳食多样性、膳食补充等。④ 孕前和孕期营养不足会导致后代神经管畸形、出生低体重甚至残疾。⑤ 幼儿生命早期的营养关乎一生健康，甚至影响下一代。⑥ 而且，早期干预更为经济而有效。

生命早期营养干预儿童营养母乳喂养微量营养素

老年

【健康漫谈】老年人骨骼肌代谢变化存在男女差异

① 骨骼肌是人体最大的代谢器官，对于维持机体能量平衡和代谢健康至关重要。② 随年龄增长，骨骼肌的能量、蛋白质、碳水化合物和脂肪代谢发生改变，从而影响骨骼肌结构和功能的重建；继而影响代谢健康。③ 在与老龄化相关的骨骼肌代谢变化中，性激素导致男女差异；饮食和运动等外因也有一定影响。④ 增加肌肉锻炼，有助于老年人身体健康和生活质量；在研究层面，建议继续探讨性激素的作用机制，为改善不同人群的生活质量提供针对性的参考。

老年骨骼肌代谢健康性别差异 aging

食欲

用科学回答：为什么管住嘴不容易

① 回顾“宏量营养素如何影响食欲和进食行为研究”50年、3个发展阶段；② 1950s-1970s，代谢时代：身体缺少营养素打破稳态平衡，产生饥饿感，从而决定进食频率；③ 1970s-2000s，内分泌时代：食物刺激肠道释放激素产生饱腹感，终止进食行为，从而决定进食量；④ 2000s至今，神经时代：饮食通过神经信号传导，激活中枢奖赏通路，从而导致“食物成瘾”，过度摄入能量；⑤ 设计改善超重/肥胖的膳食，应综合考虑影响因素，但首要因素仍是总能量摄入。

食欲奖赏宏量营养素进食行为食物成瘾

类胡萝卜素

【营养证据】叶黄素护眼，合理用量需考虑遗传背景和代谢差异

① 叶黄素及其异构体对眼健康意义深远，贯穿了整个生命周期的眼部发育，与年轻和成年期间的视力表现以及降低老年相关眼部疾病发展的风险有关。② 含叶黄素、玉米黄质和内消旋玉米黄质的膳食补充剂流行率正在上升。③ 设置最佳和安全摄入量需要额外的研究，尤其对于怀孕和哺乳期妇女。④ 由于遗传或代谢差异，个体对膳食类活萝卜素的反应不同；因此可能有部分人群需要更高水平的摄入量以获取收益；或者需要替代策略改善叶黄素和玉米黄质水平。

类胡萝卜素眼健康个性化营养安全性 carotenoids

结肠癌

【营养前沿】食物营养成分降低结肠癌风险的分子机制及研究方法

① 国际癌症研究机构根据红肉和加工肉类消费与结直肠癌风险正相关而将其归为“人类致癌物”。② 但是饮食也有正面作用，如n-3多不饱和脂肪酸、姜黄素和膳食纤维等成分可以降低结肠癌的风险；其分子机制已是饮食/化学领域研究的重点。③ 本文阐述食物营养成分健康作用的细胞生物学机制。④ 介绍结肠细胞培养等研究饮食活性物质生理作用的研究技术。⑤ 未来应发现其他有助于减少结肠癌发病率的生物活性膳食分子，并研究分子机制。

结肠癌 n-3多不饱和脂肪酸 microRNAs colonic organoids membrane organization

减肥

【营养前沿】共轭亚油酸减肥的机制研究

① 共轭亚油酸（CLA）主要来源于奶制品和反刍动物肉，是含有多位点顺反式结构的同分异构体，具有减脂活性的是10反式和12顺式CLA。② 共轭亚油酸可能的减肥机理有：调节脂肪形成、油脂代谢、炎症、脂肪细胞坏死、脂肪组织棕色化以及促进能量代谢。③ 本文分别从体内、体外实验的结果，综述了CLA与炎症信号传导和由此引发的白色或棕色脂肪组织的生成，脂肪分解、产热和褐变的联系。④ 此外，提出一些问题来探讨交感神经在介导CLA抗肥胖的作用。

减肥炎症交感神经活动棕色脂肪细胞 adipogenesis

阿茨海默症

【营养证据】维生素营养干预可以预防痴呆吗？

① 血总同型半胱氨酸（tHcy）升高或相关维生素B水平降低与老年人认知障碍和痴呆相关。② 中度升高tHcy是血管性痴呆和阿茨海默症的强大但可改变的风险因素。③ 在基线维生素状态的基础上使用叶酸、VB6或VB12干预高风险研究对象，结果显示脑关键区域的认知减退进程和萎缩进程放缓。④ tHcy可能与风险因素和保护因素两者相互作用，因此不仅可鉴定风险人群，而且可提出早期有效干预方案。⑤ 但需要更多实验证明简单的营养干预是否能预防痴呆。

阿茨海默症钴胺素（VB12）叶酸维生素B 同型半胱氨酸

母乳喂养

【健康观察】怀孕期增加的心脏代谢健康风险，可以用哺乳降低吗？

① 科学家们曾假设妊娠和哺乳都属于连续过程的一部分；妊娠期间增加的代谢疾病风险，可以通过哺乳进行“重置”；如未进行哺乳，则妇女仍保持较高的代谢疾病风险。② 本文综述了关于哺乳与心脏代谢结局的大型前瞻性研究和回顾性研究；主要来自美国和其他一些工业化国家。③ 结果表明，哺乳和产后体重状态及血脂异常相关的证据较少；而哺乳与糖尿病、高血压和心血管疾病相关的证据则比较多。④ 研究提示，哺乳的确有助于改善某些代谢健康问题。

母乳喂养高血压糖尿病血脂异常心血管疾病

生态学

【营养前沿】引入生态学方法，弥补营养学不足

本文回顾营养学的发展，指出传统营养学在治疗肥胖和心血管疾病（OACD）方面存在局限性，并分析了可能的原因。① 鉴于此，文章提出“营养生态学”概念。② 营养生态学强调：觅食行为是复杂的；缺乏与过剩都会造成损失；复杂的问题可以找到简单的解决方法；必须重视食欲的影响。③ 最后，文章以肥胖为例，解释理论对实践的指导作用，包括如何分析影响因素，确定优先级，发现机会点；如何整合信息，推导出营养干预方案。

生态学进化论营养几何学肥胖心血管健康

肥胖

认可食物成瘾的存在，有利有弊

① 越来越多的神经科学研究证明了这样一个观点：能量密度高与滥用药物一样，会引起大脑奖赏通路的变化；肥胖或超重的人也表现出类似于药物成瘾者的行为特点。② 一部分肥胖可以按食物成瘾治疗成功，但是食物成瘾不能作为一个成型的概念。③ 认可食物成瘾的存在，对于肥胖的临床治疗、人们减肥的态度、公共政策等，同时存在潜在的积极或消极的影响。④ 未来需要开展人体脑成像和认知研究，以论证食物成瘾的的表型。

肥胖嗜食症神经系统科学政策治疗

肌肉蛋白合成

这种方法计算肌肉蛋白质的供需很科学？

① 肌肉蛋白质合成情况随一天的时间波动，并受蛋白质摄入时间，运动状况，能量和蛋白质摄入等营养状况的影响；② 利用重水测定累积合成肌肉蛋白质和与膳食直接相关的肌肉蛋白质分解（MPB），可准确地反映肌肉的应答,或许可用于研究对运动的应答、总蛋白质摄入需求和自由生活条件下的蛋白质-时间的相互作用；③ 此类研究可以监测运动过程, 以临床和运动员人群为研究对象，综合评价来提供营养和运动建议，帮助指导修正优化骨骼肌功能。

肌肉蛋白合成重水测定蛋白质分解运动监测 amino acids

奖赏通路

独立于饥饿之外的奖赏通路，让我们吃的更多

① 影响进食行为的因素除了饥饿，还有独立的奖赏通路：大脑味觉皮层都能感知食物的味道、温度和质地，从而产生愉悦感，激活奖赏通路；嗅觉和视觉形成联合刺激；认知因素修饰上述刺激及后续神经信号传递。② 食物奖赏通路存在个体差异。③ 影响奖赏通路的因素包括：食物的适口性、种类数、进餐时间、食物量、能量密度、进食速度、压力、能量消耗、暴食症、对食物的认识等。④ 了解大脑如何形成奖赏通路，有助于了解、预防和治疗肥胖。

奖赏通路肥胖味觉嗅觉认知

肥胖

【营养前沿】能吃苦的孩子更苗条?

① 品尝苦味硫脲化合物，如苯硫脲（PTC）、6-n-丙基硫氧嘧啶（PROP）的能力是遗传的。② 苦味受体 TAS2R38 的基因多态性是导致PROP表型差异的主要原因。③ 文章讨论了儿童苦味响应、饮食行为以及慢性健康之间的关系。④ PROP型儿童更不喜欢苦味食物，比如十字花科蔬菜；非PROP型儿童则喜欢食用更多的脂肪，更易肥胖。⑤ 但是，PROP表型与肥胖的关联还受到很多因素影响，如性别、饮食获得途径、种族以及社会经济地位等，未来需要进一步研究。

肥胖味道遗传学儿童饮食偏好 6-n-propylthiouracil

癌症

【营养前沿】饮食改变表观遗传学，是影响癌症发生的原因吗？

① 人们一直在寻找食物与癌症的关联；试图破解究竟什么食物因素影响了癌症的发生。② 人群试验以及动物试验研究都发现，饮食改变表观遗传特征；表观遗传特征改变与癌症相关。③ 但是，还不能说饮食直接改变了与癌症风险相关的表观遗传特征，从而增加或降低癌症风险。④ 建议未来开展纵向研究，对饮食引起的表观遗传改变和癌症风险进行量化；并从饮食风险因素和人群多样性中那些极端的案例入手；这将有助于揭开饮食与癌症关联的分子生物学机制。

癌症饮食表观遗传学 DNA methylation aging

钠摄入量

【营养前沿】用尿液评估钠摄入量，建议完善技术手段

① 自2009年以来，29项研究利用尿生物标记物评估成人人群钠摄入量，一半以上的研究采用24h尿样品，其余采用任一时间点，过夜或12h尿液样品。② 13项前瞻性队列研究讨论了个体钠摄入量和健康的关系，仅3项包括长期个体钠摄入指标，即多次收集24h尿液样品。③ 文章认为，24h尿液比随机尿液更能反映真实的人群/个体的钠摄入量。④ 由于24小时尿液收集法存在操作难度，建议开发基于短期样品数据评估钠摄入量的模型。

钠摄入量尿液 24 h balance Metabolism

连续血糖监测

【健康漫谈】血糖控制，单点值不够用了

① 血糖变异性（GV）：以平均血糖为基准的血糖波动，包括从波峰到波谷的振幅、频率、持续时间等；② 越来越多的证据支持GV成为糖尿病并发症（含心血管疾病）的独立风险因素；③ 监测GV需要获取较长时间内的多点血糖值，非侵入式传感器可以弥补传统侵入式检测的不足；④ 建议血糖控制目标同时包括糖化血红蛋白、空腹血糖、GV和餐后血糖；⑤ 膳食干预有助于达成这一目标；建议考虑碳水化合物的数量、质量和三餐分布，蛋白质，膳食纤维等因素。

连续血糖监测血糖变异性膳食干预 Diabetes Diet