同型半胱氨酸

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同型半胱氨酸

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补充维生素B12和叶酸缓解NASH的机制

高同型半胱氨酸血症（HHcy）与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的关联尚未明确。Journal of Hepatology上发表的一项最新研究，发现HHcy与NASH的进展呈正相关，且在NASH小鼠模型中，HHcy可诱发并恶化NASH。机制上，NASH小鼠的突触融合蛋白17（Synaxin 17）的同型半胱氨酸化和泛素化增加，从而抑制自噬；补充维生素B12及叶酸可通过促进同型半胱氨酸转化为蛋氨酸而抑制HHcy，从而恢复Synaxin 17的表达及自噬，以缓解NASH小鼠的肝脏炎症及纤维化。

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孕期维生素B12或影响儿童长远心血管健康

本研究利用出生队列数据，发现孕期维生素B12、血浆叶酸和同型半胱氨酸的水平与儿童未来颈动脉中层厚度以及扩张性等参数有关。这些参数可能与未来长期的心血管疾病发病率存在关系。有趣的是，针对儿童发育过程中的维生素B12等水平的监测，并未观察到其与这些心血管健康参数的相关性，而孕期的情况似乎是更重要的。

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浙大一院：多摄入维生素B6与叶酸或可降低中风风险

同型半胱氨酸与中风风险相关。维生素B6、维生素B12与叶酸与同型半胱氨酸代谢相关，对这类维生素B的摄入与中风风险之间的关联的观察性研究得出的结论并不一致。来自浙江大学医学院附属第一医院的王福俤团队与闵军霞团队在《Advances in Nutrition》上发表的一项荟萃分析结果，发现维生素B6与叶酸的摄入量与中风风险呈线性负相关，提示多摄入维生素B6及叶酸可能小幅降低中风风险。

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补充特定混合益生菌或可改善肥胖女性的多项指标

同型半胱氨酸（Hcy）代谢失调与肥胖相关。Journal of Clinical Medicine上发表的一项随机双盲安慰剂对照研究结果，发现肥胖女性补充12周多菌种益生菌后，血浆中的Hcy显著降低，且氧化应激、炎症水平及脂代谢也得到了显著改善。

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补充B族维生素对部分首发精神病患者有改善作用

同型半胱氨酸水平过高，是心血管和神经疾病的独立风险因素，在精神分裂症等患者中就存在同型半胱氨酸水平上升的现象。Biological Psychiatry近期发表的一项临床试验表明，补充12周的B族维生素未能改善整体症状和神经认知，但在注意/警觉方面显示出特定的神经保护特性，尤其是在同型半胱氨酸水平高、情感性精神病和女性患者中，因此，补充B族维生素可用于部分首发精神病患者的个性化治疗。

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预防中风复发，地中海饮食和B族维生素收益惊人

① 最新研究进展认为，下列因素与预防中风复发相关：营养；降血压、抗凝、抗血小板、降脂治疗；颅内动脉狭窄，经皮开放卵园孔闭合术。② 地中海饮食在一级预防中减少了47%的中风；在二级预防中的表现优于辛伐他汀。③ 摄入B族维生素，尤其维生素B12，可降低血液同型半胱氨酸水平，减少至少1/3的中风事件。④ 然而，由于现行的诊断标准未考虑B12是否为活性形式，B12缺乏常被忽略；未来应考虑应用新诊断方式，尤其关注B12和同型半胱氨酸的关联。

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可耐受最高摄入量

同型半胱氨酸前体：老年人甲硫氨酸的膳食摄入量多少才合适？

① 甲硫氨酸是人体必需氨基酸；但是，其可耐受摄入量尚未明确。② 随着年龄增加，甲硫氨酸更容易代谢为同型半胱氨酸，而后者血液浓度升高与心血管疾病风险增加相关。③ 实验选取15名健康老年人，测定血浆同型半胱氨酸浓度、体成分、生活质量、认知能力等指标；估算甲硫氨酸的未观察到有害作用最高剂量（NOEAL）和观察到有害作用最低剂量（LOEAL）。④ 结果表明，健康老年人甲硫氨酸的NOEAL和LOEAL分别为每天46.3和91mg/kg体重。

可耐受最高摄入量同型半胱氨酸老年人甲硫氨酸 Tolerable Upper Intake Level

阿茨海默症

【营养证据】维生素营养干预可以预防痴呆吗？

① 血总同型半胱氨酸（tHcy）升高或相关维生素B水平降低与老年人认知障碍和痴呆相关。② 中度升高tHcy是血管性痴呆和阿茨海默症的强大但可改变的风险因素。③ 在基线维生素状态的基础上使用叶酸、VB6或VB12干预高风险研究对象，结果显示脑关键区域的认知减退进程和萎缩进程放缓。④ tHcy可能与风险因素和保护因素两者相互作用，因此不仅可鉴定风险人群，而且可提出早期有效干预方案。⑤ 但需要更多实验证明简单的营养干预是否能预防痴呆。

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