Sanjun Cai

结直肠癌（CRC）的早期筛查可显著提高患者的生存率。侵入性的结肠镜检查因其患者依从性较差而应用受限，非侵入性的粪便免疫化学检测对癌前腺瘤的检查准确性较低。近年来，血液中循环肿瘤DNA（ctDNA）逐渐被用于CRC的液体活检。复旦大学附属肿瘤医院蔡国响、蔡三军、徐烨和南方医科大学南方医院梁莉及其团队近日在EClinicalMedicine发表最新研究文章，开发了一种基于血液ctDNA的CRC无创检测方法ColonES，通过下一代测序方法评估多基因的甲基化水平，可准确识别进展期腺瘤病变，实现对CRC的早期检测和预后预测。

结直肠癌循环肿瘤DNA(ctDNA) 早期筛查预后预测研究论文

结直肠癌肝转移

国内团队：大肠癌肝转移的新分子机制

结直肠癌肝转移（CRLM）是导致结直肠癌（CRC）相关死亡的最常见原因，通常是由CRC细胞与肝脏中的肿瘤微环境（TME）之间的相互作用引起的。然而，肿瘤衍生的细胞外囊泡（EV）miRNA与CRLM中的TME之间串扰的分子机制尚未完全阐明。来自复旦大学附属肿瘤医院的李大卫和李心翔作为共同通讯作者发表在Journal of Extracellular Vesicles上的一项研究发现，高度转移的CRC细胞释放富含miR-181a-5p的EVs，通过调节CRC细胞和肝星状细胞（HSC）之间的相互作用和TME的重塑促进肝转移。这些发现确定了一种新的CRLM特异性生物标志物和一种预测由CRC引起的继发性肝癌风险的新策略。

结直肠癌肝转移 miRNA miR-181a-5p 胞外囊泡生物标志物

类器官

复旦肿瘤医院：用游离癌细胞培养类器官，提供抗癌新方法

无法通过手术方法治疗的转移型结直肠癌，对治疗提出了新挑战。复旦大学附属肿瘤医院团队近期在Clinical and Translational Medicine发表通讯文章，介绍了通过血液游离癌细胞培养类器官的方法，为建立转移型结直肠癌的个体化治疗方法提供了一个研究平台，值得参考。

类器官研究论文基础研究结直肠癌转移性结直肠癌

结直肠癌

国内团队：进展期大肠腺瘤/癌的超灵敏早筛技术

利用液体活检对晚期大肠腺瘤或腺癌进行早期检测，受到低灵敏度的限制。复旦大学附属肿瘤医院的彭俊杰、刘方奇和南京世和基因公司的邵阳作为共同通讯作者在Journal of Hematology and Oncology发表文章，采用血浆游离DNA片段组学液体活检技术建立了一种准确、经济高效且无创的结直肠癌和进展期腺瘤的早筛方法，或可用于结直肠癌的临床筛查。

结直肠癌早期筛查无细胞游离DNA（cfDNA）

结直肠癌

国内团队：ColonAiQ可用于大肠癌早期检测和复发预测

复旦大学的蔡国响、鹍远基因的刘蕊、南方医科大学的梁莉和复旦大学附属中山医院的周平红与团队在Gastroenterology发表文章，首次开发出整合6种结直肠癌甲基化标志物的血样qPCR检测系统，用于检测结直肠癌、腺瘤的早期诊断，其检测效果优于目前的筛查方案。而且，ColonAiQ可用于监测结直肠癌患者肿瘤切除后的疾病进展。此外，ColonAiQ分析是一种简单的基于血液的单反应流程，能够在临床上轻松实施，或可降低大肠癌的发病率和死亡率。

结直肠癌血液 DNA甲基化肿瘤早期检测肿瘤早期复发

ctDNA

国内团队：ctDNA或可预测结直肠癌的术后复发风险

中山大学的徐瑞华团队、王峰团队、复旦大学的蔡三军团队与浙江大学附属第二医院的丁克锋团队在Journal of Hematology and Oncology上发表的一项前瞻性队列研究结果，在240名接受手术的II/III期结直肠癌患者中发现，术后或辅助化疗后的ctDNA阳性与更高的复发风险相关，而基于ctDNA可较准确地预测患者的复发风险，并相比于影像学手段提前5个月检测到复发。该研究结果提示，ctDNA或可用于结直肠癌的术后复发风险预测及复发监测。

ctDNA 研究论文结直肠癌预后标志物前瞻性队列研究

结直肠癌

复旦大学：肿瘤外泌体中miR-934促进大肠癌的肝转移

结直肠癌结直肠癌肝转移 miR-934 巨噬细胞极化

直肠癌

复旦团队：根据UGT1A1基因型指导大肠癌放化疗用药

根据二磷酸尿苷葡萄糖苷转移酶1A1（UGT1A1）基因型区分大肠癌化疗药物伊立替康使用剂量可改善患者病理完全缓解（pCR）率。复旦大学附属肿瘤医院章真团队与合作者在Journal of Clinical Oncology发表最新研究，在一项随机、开放标签、多中心、III期试验中进一步探究术前伊立替康联合卡培他滨同步放化疗治疗局部进展期直肠癌疗效。该研究发现，相比以卡培他滨为基础的新辅助放化疗，在UGT1A1基因型引导下增加伊立替康，可使pCR率从15%提高到30%，但伊立替康的毒性更大，尤其是白细胞减少、中性粒细胞减少和腹泻。

直肠癌研究论文医学研究 UGT1A1基因型卡培他滨

结直肠癌

复旦大学团队：口腔菌群失调作为生物标志物检测大肠癌

口腔微生物可能在结直肠癌的发生中起重要作用。来自复旦大学的马延磊、蔡国响、李心翔与团队在Theranostics发表最新研究，对比结直肠癌（CRC）患者、结直肠腺瘤（CRA）患者和健康志愿者的口腔微生物群，鉴定出口腔微生物标志物，可区分出结直肠肿瘤组和健康对照组。这项研究表明口腔微生物群失调与结直肠癌之间存在潜在的联系。

结直肠癌 colorectal cancers colorectal adenomas Oral microbiome 16S rRNA

结直肠癌

复旦大学团队：DACH1调控BMP信号促进结直肠癌发生

DACH1在LGR5+肠干细胞（ISCs）和结直肠癌种高度表达，但其在肠干细胞和结直肠癌发生中的作用仍不清楚。复旦大学的蔡三军、华国强和彭俊杰团队合作在EBioMedicine上发表文章，对DACH1在维持ISCs细胞干性、促进结直肠癌发生的功能进行研究，揭示出DACH1或是结直肠癌患者的一个潜在预后指标和治疗靶点。

结直肠癌 DACH1 organoid stem cells BMP signalling pathway

直肠癌

国内团队：直肠癌放化疗预后新指标

很多证据表明患者来源的类器官（PDO）可预测临床药物反应，但PDO预测癌症患者放化疗反应的能力仍然是一个悬而未决的问题。来自复旦大学附属肿瘤医院的华国强和章真研究团队近日在Cell Stem Cell杂志发表一项最新研究：在一个III期临床试验中，建立来自局部进展直肠癌患者来源的类器官库。其联合临床试验数据证实，直肠癌类器官密切反映了相应肿瘤的病理生理和遗传变化。患者与其PDO对放化疗应答高度匹配，具有84.43%精确度、78.01%灵敏度及91.97%特异性。

直肠癌类器官新辅助放化疗肿瘤组织学特征肿瘤标记物

结直肠癌

国内团队：结直肠癌患者的临床病理及预后与特定突变及DNA错配修复状态相关

来自复旦大学附属肿瘤医院的团队在International Journal of Cancer上发表的一项最新研究，在1834名中国I-IV期结直肠癌患者中进行回顾性研究，鉴定出了与KRAS、NRAS、BRAF突变及DNA错配修复状态相关的临床病理特征及预后情况。

结直肠癌 BRAF KRAS MMR NRAS

结直肠癌

复旦大学上海医学院：大肠癌中的具核梭杆菌（综述）

来自复旦大学上海医学院在Journal of Cancer上发表的综述文章，介绍了一系列对具核梭杆菌在结直肠癌中富集的报道，并讨论了具核梭杆菌促进结直肠癌发生发展的可能机制。

结直肠癌具核梭杆菌 Xin Wei Wang Lichun Ma Maria O Hernandez

结直肠癌筛查

房静远等：筛查大肠癌，共生梭菌或是有效标记物

这是有上海交大附属仁济医院和复旦大学肿瘤中心团队领衔，外加同济大学附属第十医院团队协作的研究（交大+复旦+同济，多么和谐的组合！）。经过对781名受试者的测试，以及在256名患者上的炎症，初步明确利用共生梭菌或能有效帮助筛查大肠癌。很值得学习的研究，特别推荐。

结直肠癌筛查共生梭菌 colorectal cancer Early diagnosis Clostridium symbiosum

carcinogenesis

Gastroenterology：具核梭杆菌促进大肠癌的信号通路

这是复旦、同济大学团队合作的重要工作，强烈推荐给大家。

carcinogenesis gene regulation microbe signal transduction Jordana E Hoppe

结直肠癌

结直肠癌患者和健康志愿者肠道菌群的结构性分离

① 采用454焦磷酸测序技术对46个结直肠癌（CRC）患者和56个健康人肠道菌群组成进行分析；② 主成分分析和UniFrac分析表明，两个人群之间存在菌群结构的分离，共鉴定出48个构成主要差异的 OTUs；③ 肠球菌、埃希氏杆菌属、克雷伯菌属、链球菌和消化链球菌属等11种细菌在CRC患者肠道里显著升高，而氏菌属、毛螺菌科等5种产丁酸盐细菌丰度较低；④ 丁酸盐产生菌的降低和条件致病菌的升高可能是结直肠癌病人肠道菌群结构失衡的主要原因。

结直肠癌肠道菌群操作分类单元