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Silvio Danese
文章数:7篇
Nature子刊:治疗炎症性肠病的所有IL-23阻断剂效果都一样吗?(观点)
随着治疗时间的推移,相当大比例的炎症性肠病(IBD)患者表现出生物治疗失败或反应丧失。近期发表于Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology的一篇观点性论文探讨了靶向IL-23通路的单克隆抗体包括现有的乌司奴(Ustekinumab),古塞奇尤(guselkumab),瑞莎珠(risankizumab)和mirikizumab在治疗IBD的有效性和安全性,未来需要继续研究来解决长期安全性和有效性方面的遗留问题。
炎性肠疾病(IBD)
Lancet子刊:难治性炎症性肠病的国际共识
尽管在使用最好的药物和手术策略进行治疗后,一些IBD病人依然有持续的症状和疾病反应,这些患者通常被认为患有难以治疗的IBD类型以及需要额外的治疗策略。然而,目前缺乏对这类疾病严重和治疗程度进行标准定义阻碍了对临床研究数据的解读和比较。近期发表在Lancet Gastroenterology & Hepatology上的一篇综述对该领域专家召开共识会议的内容进行了总结。来自12个国家的16名与会者总结出了难治性IBD的共同定义,就20项针对IBD的声明进行了投票,如内科和外科治疗的失败、疾病表型和患者的具体投诉。采用这些诊断结果的标准可以使报告标准化,指导临床试验的分组,并帮助和识别出需要加强治疗策略的候选患者。
炎性肠疾病(IBD)
国际会议共识
诊断标准
难治性IBD
临床实验
溃疡性结肠炎
肠道中来源于正肝病毒属的毒力因子HBx,或可导致溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎(UC)的发生与肠道生态失调相关。以往的研究多关注细菌与UC的关系,进来的研究表明病毒可能也影响UC的发生,但影响UC的特定病毒种类和具体致病机制尚不明确。意大利圣拉斐尔科学研究医院研究人员近日在Gut发表文章,在近一半的UC患者肠道中检测到正肝病毒属(Orthohepadnavirus)编码的HBx蛋白(乙肝病毒蛋白x,乙肝病毒属于正肝病毒属,HBx多以乙肝病毒感染为背景研究),并通过小鼠实验证明HBx蛋白可以促进UC发生。本研究将HBx识别为UC发病机制的参与者,阐明了正肝病毒属诱发肠道慢性炎症的可能性,为在特定人群中靶向病毒源性因子治疗UC提供了潜在可能。同时,本研究在肠道中发现的HBx的真正来源仍需要进一步探索。
溃疡性结肠炎
研究论文
正肝病毒属
乙肝病毒蛋白x
HBx
JAK抑制剂
Nature Reviews:JAK抑制剂治疗溃疡性结肠炎的风险管理
Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的一篇评论文章,讨论了在使用JAK抑制剂治疗溃疡性结肠炎时应如何进行风险管理。
JAK抑制剂
溃疡性结肠炎
其他
克罗恩病
克罗恩病术后复发的非侵入性评估
结肠镜是评估克罗恩病术后复发的金标准,但作为一种侵入性检查方法,患者的耐受较差。Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项前瞻性队列研究结果,在60名接受过术后复发的内镜评估的克罗恩病患者中,结合肠壁厚度、肠系膜淋巴结及粪便钙卫蛋白水平,可较准确地预测内镜复发。
克罗恩病
研究论文
前瞻性队列研究
非侵入性诊断
肠道超声
IBD治疗药物
探索IBD药物的联合治疗
IBD中的先进联合治疗(ACT)指两种生物制剂的联合,或一种生物制剂联合一种小分子药物。Gut上发表的一篇观点文章,详细讨论了在IBD治疗中,对于不同的疾病类型及症状表现,应如何选择ACT方案。
IBD治疗药物
其他
肠道纤维化
Nature Reviews:IBD患者的肠道纤维化(综述)
Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的一篇综述文章,详细介绍了IBD患者的肠道纤维化的流行病学数据、组织病理学特征、临床表现、发病机制,并列举了现有的诊断及管理方法,以及潜在的治疗策略。
肠道纤维化
综述
IBD