Teresa A Hillier

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Teresa A Hillier

文章数：1篇

妊娠期糖尿病

NEJM：如何筛查妊娠期糖尿病？随机对照试验来证实

目前国际上具有共识的妊娠期糖尿病筛查试验有2种。其一为“一步法”，即妊娠24-28周75g OGTT服糖后1h血糖超过10.0mmol/L、或2h血糖超过8.5mmol/L，则诊断，为我国目前常用；而“两步法”为先做50g葡萄糖负荷试验，1h后抽血化验血糖，血糖水平≥ 7.8 mmol/L为异常，异常者进一步行100g糖耐量试验(OGTT)进行确诊，分别测定空腹血糖及负荷后1h、2h和3h血糖水平，两项或两项以上异常即可确诊为GDM。既往的研究均认为一步法将有更高的检出率，因而可以更多开展干预降低不良妊娠结局。但是发表在《新英格兰》的这项随机对照试验的证据表明，两步法虽然GDM检出率低，但是其不良妊娠结局的发生率并没有增高。该结果引起我们思考，“过度”的GDM诊断是否在一定程度上浪费了医疗资源？

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