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晚期结直肠癌

晚期大肠癌治疗方案：用药顺序是否影响疗效？

在转移性结直肠癌中，III期研究已证明氟尿嘧啶（FU）与亚叶酸（LV）联合伊立替康或奥沙利铂优于FU或LV的单独给药。Journal of Clinical Oncology近期发表的文章，对比了A组【亚叶酸、FU和伊立替康（FOLFIRI），然后是亚叶酸、FU和奥沙利铂（FOLFOX6）】、B组（FOLFOX6，然后是FOLFERI）这两种不同顺序的治疗方案对晚期结直肠癌的治疗效果。两种治疗顺序都获得了延长的生存期和相似的疗效，但毒性特征不同。

晚期结直肠癌随机试验

Nature子刊：不同避孕方式的女性阴道菌群不同

发表在《Nature Communications》上的一项随机对照试验发现，同样是采用激素避孕法，但是不同的方式其对阴道微环境的影响是不同的。该研究间接证明了女性体内激素水平对阴道菌群是存在影响的。同时，从阴道微环境的健康来看，口服避孕药或许是较好的选择。但同时我们注意到，本研究针对的是南非的女性，由于其当地背景文化的特殊性，本研究并没有考虑用避孕套作为避孕方式，从而比较其阴道菌群的影响。

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辅助腹腔内高温化疗对局部晚期结直肠癌患者无明显疗效

近1/4局部晚期（T4期）或穿孔性结直肠癌患者面临腹膜转移的风险，且无有效疗法。该试验旨在确定辅助腹腔内高温化疗（HIPEC）对于局部晚期结直肠癌患是否有效。从2015年4月1日到2017年2月20日，该多中心、非盲、随机试验在荷兰9所医院共纳入204名局部晚期结直肠癌患，根据是否在手术切除原发灶前接受辅助HIPEC分为实验组和对照组。结果表明对于T4期或穿孔性结直肠癌患者，辅助HIPEC与奥沙利铂联用未能提高患者术后18个月无腹腔转移率。本试验不提倡常规使用辅佐HIPEC对局部晚期结直肠癌患进行治疗。

结直肠癌 HIPEC 腹膜转移多中心非盲