选择性引产

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选择性引产

JAMA子刊：妊娠39周选择性引产与期待治疗孰好孰坏（综述）

已达39周尚未临产的孕妇，是继续期待还是引产，一直争议不断。临床的担心主要来自2个方面，一是对剖宫产率的忧心，二是对新生儿不良结局的担心。本系统综述总结了目前研究发现的证据，为临床实践提供新的证据支持。

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宝宝41周还未分娩，要不要引产？（系统综述）

早产引起的诸多健康问题一直是公众关注的问题，但是过期妊娠往往被忽视。研究数据发现，过期妊娠中母婴不良结局的发生风险增高，而相对来说，在41周选择引产或许是更佳的选择。

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过期妊娠需注意，适时引产有必要

本随机对照试验结果提示，过期妊娠的孕妇在41周引产的严重不良妊娠事件（死胎/死产）发生率低于常规观察组。受到伦理学的限制，本研究提前终止了试验。在这种情况下，或许需要“真实世界研究”证据加以佐证，为指导过期妊娠提供科学依据。

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孕39周选择性引产或可降低新生儿死亡率

本研究利用单中心登记的数据库进行回顾性分析，结果提示，在孕39周选择性引产的孕妇相较于正常管理，等待39-42周内分娩的产妇，其新生儿死亡率以及剖宫产率均较低。虽然37-42周内分娩均是正常足月，但孕周太长或可增加胎儿死亡风险。是否需要建议孕39周以上的孕妇选择性引产？可能需要更多中心的数据支持。

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