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文章数：5篇

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

美国胃肠病协会最新临床实践：通过生活方式干预缓解NAFLD

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与肝硬化、肝细胞癌、实体器官恶性肿瘤、糖尿病、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病的发病率和死亡率显著相关，导致大量卫生保健资源的使用和健康相关生活质量的降低。改变生活方式以实现体重减轻仍然是NAFLD患者的一线干预措施。近期美国胃肠病协会（AGA）在Gastroenterology上发表了专家评论，对NAFLD患者的生活方式干预提出了10条循证性最佳实践建议声明，以解决临床管理中的关键问题。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD） fatty liver Steatohepatitis NASH weight loss

Cell子刊：肠道菌群特征可用于肝硬化的无创诊断

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等慢性肝病患者中常见肠道菌群失调，这些菌群变化或能用于相关疾病的无创检测。《Cell Metabolism》发表的一项美国研究，分析了NAFLD肝硬化患者粪便样本中的菌群物种、基因通路和代谢物改变特征及其相互关联，用随机森林机器学习方法，鉴定出适用于不同病因、种族和地区人群的通用肝硬化肠道微生物组特征，结合血液指标还能对肝硬化和早期肝纤维化进行区分。该研究说明，粪便微生物组特征可用于肝硬化的无创诊断，且特定的肠道细菌或许可作为防治肝硬化的新靶点。

肝硬化 Microbiome NASH Non-alcoholic steatohepatitis non-alcoholic fatty liver disease

短链脂肪酸

丙酸缓解高脂饮食诱导的小鼠肥胖及NASH，并改善脑血管功能

《FASEB Journal》上发表的一项最新研究，发现在缺失LDL受体的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）小鼠模型中，喂食丙酸可缓解高脂饮食诱导的小鼠肥胖、脂肪肝、肝脏炎症，降低小鼠的收缩压及空腹胰岛素水平，并改善脑血管功能，但同时可促进焦虑，并抑制海马中的突触形成。

短链脂肪酸 cerebral vasoreactivity cognition liver fibrosis neuroimaging

脂多糖参与诱导非酒精性脂肪肝

文章综合了NASH患者的临床检测以及NASH小鼠模型，探究了NASH与血浆以及肝脏LPS的关系。结合人体和小鼠的实验研究结果，LPS通过TLR4途径诱导巨噬细胞和血小板激活，进而引发炎症反应，带来肝脏损伤。

NAFLD/NASH 脂多糖 toll like receptor Gut microbiota liver fibrosis

非酒精性脂肪肝，如何诊断为好：实验室检查？超声？MRE？

① 多种非侵入性方法可诊断肝纤维化；② 对诊断非酒精性脂肪性肝病的方法进行荟萃分析，纳入64篇文章、13046例患者；③ APRI（阈值1.0/1.5），BARD评分（阈值2），NF（阈值-1.455），FibroScan M（阈值8.7-9），SWE，MRE对晚期纤维化（AF）的敏感性和特异性各有千秋，其中SWE和MRE较高；④ APRI，FIB-4，BARD评分，NFS，FibroScan（M，XL），SWE，MRE诊断AF的总AUROC，也以SWE（0.95）和MRE（0.96）为最高。

肝纤维化非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）非侵入性诊断 liver fibrosis non-alcoholic fatty liver disease