营养不良

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营养不良

文章数：62篇

Lancet子刊：营养不良儿童使用抗生素治疗，或可改善肠菌发育？

营养不良是由于供给不足或食物不能充分吸收利用，造成能量及蛋白质缺乏，使身体不能持续正常代谢，迫使机体消耗自身的组织，从而出现体重不增或减轻、生长发育停滞、脂肪逐渐消失、肌肉萎缩等症状的一种疾病。近日，华盛顿大学医学院研究人员在Lancet Microbe发表最新研究，发现在接受严重急性营养不良治疗期间，服用抗生素的儿童体重会增加。进一步随访和采集粪便样本分析发现，对营养不良儿童进行抗生素治疗可以改善肠道微生物群的发育，但也不可忽视抗生素耐药基因在前期的累积，值得关注。

营养不良抗生素治疗研究论文基础研究肠道菌群

儿童营养干预

产前微量营养素干预对产妇和新生儿有益

对于低/中等收入国家，通过微量营养素强化平衡能量蛋白（BEP）补充剂预防胎儿宫内生长迟缓是必要手段，而另一方面高能量补充剂可能导致更多母亲/婴儿的超重。因此，本研究探索BEP对母亲及新生儿身体成分的影响，得到了积极的结果。本研究为指导农村地区开展营养干预提供重要科学依据。

儿童营养干预研究论文微量营养素去脂体重脂肪质量

Nature子刊：生命早期营养不良与肠道菌群的互相影响（综述）

营养不良仍然是当今最紧迫的全球卫生挑战之一，主要影响到婴儿和儿童。它有不同的表现形式：消瘦，发育迟缓，体重不足以及维生素和矿物质缺乏。研究强调，营养不良不能仅仅归因于食物/营养素缺乏，而是多种因素的交叉作用，其中肠道病原体的携带和肠道功能损害是关键。补充额外的能量和营养物质是逆转营养不良所必需的，但并不总是足够的。近期发表于Nature Communications的一篇综述探讨了微生物组与营养不良和微量营养素缺乏之间的关系，并讨论有关肠道微生物组的知识如何有助于改善儿童营养不良的预防和治疗。

营养不良生命早期肠道菌群

炎症性肠病（IBD）

Lancet子刊：关注炎症性肠病患者的营养不良问题（综述）

炎症性肠病（IBD）是胃肠道的慢性炎症性疾病，常常影响患者的营养状况，导致各种形式的能量或营养摄入不足。尽管IBD和营养之间存在明确联系，但营养不良的确切患病率、发生机制和对IBD预后的影响尚不明确。意大利米兰比可卡大学等机构的研究人员近日在Lancet Gastroenterology & Hepatology发表综述文章，讨论了将营养不良与IBD联系起来的可能的病理生理机制以及营养不良的临床和治疗意义，指出开发有针对性的营养方法或有助于IBD的治疗。

炎症性肠病（IBD）综述营养不良预后

Lancet子刊：关注营养不良对胃肠道癌症手术早期预后的影响

2020年全球新发癌症约2.2亿例。手术是治疗癌症的重要方法，预计到2030年，全球需要进行4500万例癌症手术。癌症患者常发生营养不良，与经济和疾病因素均有关联。然而，目前还缺少关于全球范围内癌症手术患者营养不良负担和对术后早期预后影响的研究。近日，The Lancet Global Health发表了一项国际、多中心、前瞻性队列研究的结果，分析75个国家5709例接受胃肠道癌症手术的患者的营养状况及术后早期预后，发现严重营养不良在不同收入水平国家尤其是低收入和中低收入国家的患者中都很常见，且是术后30天内死亡的重要危险因素，并指出应当针对围手术期营养干预是否能够改善全球胃肠道癌症手术早期预后进行研究。

营养不良临床营养癌症手术预后

寄生虫与儿童发育迟缓（综述）

随着经济卫生条件的改善，寄生虫问题得到一定程度的解决，但是其并没有消失。本观点文章阐述了儿童寄生虫感染可能对发育问题带来的影响及其潜在机制，为进一步开展相关研究提供了新的思路。

寄生虫综述儿童儿童发育迟缓营养不良

口服营养补充剂

Lancet子刊：口服营养补充对虚弱老人有一定积极作用（综述）

目前对营养不良的管理包括口服营养补充（ONS），然而尚不确定这些补充剂是否对体弱的老年人有效。近期发表于The Lancet Healthy Longevity的一项综述表明，ONS对虚弱老年人的能量、蛋白质摄入和活动能力可能有轻度的积极作用，但因为各研究使用的补充剂不一、干预时长差异大，甚至有企业赞助，目前总体证据还较低，未来还需开展更多的研究，探究ONS的长远健康影响，并且还需要将ONS与其他饮食干预措施（如食物强化和饮食建议）进行比较。注：口服营养补充（oral nutritional supplements，ONS）是指“除了正常食物以外，经口摄入特殊医学用途（配方）食品以补充日常饮食的不足”，肠内营养制剂或特殊医学用途（配方）食品以前常被称为口服营养补充剂。目前许多医院临床营养科都有特医食品（FSMP）和肠内配置室，对于营养不良或存在营养风险的患者可进行个体化ONS或鼻饲等营养治疗。

口服营养补充剂虚弱老年人营养不良肠内营养配方

肺癌患者的营养管理（综述）

营养不良或肌肉流失是肺癌患者常见的症状。本文详细综述了目前关于肺癌患者营养管理的研究结果，包括多种形式的膳食干预、蛋白或特定营养素补充以及多模态干预等。分析结果显示，个性化膳食咨询，蛋白和ω-3脂肪酸等的摄入很大可能对肺癌患者有益；多模态干预（营养和运动）的效果明显但不统一。总之，关于此方面的文献证据目前尚不充分，未来尚需更多研究证据。

营养不良综述肺癌

食欲不振和营养不良相关的肠道菌群特征

老年人特别容易出现食欲不振和营养不良，肠道微生物群老化可能是原因之一。Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle近期发表的文章，首先从队列研究鉴定出几种与老年人食欲不良和营养不良相关联的肠道微生物，利用菌群移植到无菌小鼠探索了衰老肠道微生物群与宿主体重和身体成分之间的因果关系。提示微生物群控制策略可能会使易营养不良的老年人受益。

衰老食欲不振营养不良肠道菌群

肠道菌群、肠屏障损伤和LPS，驱动小鼠营养不良的病理性炎症

急性营养不良或消瘦与五岁以下儿童的死亡有关，并增加了感染性疾病的风险。对人类和临床前模型的研究表明，营养不良与未成熟的肠道微生物群有关。对中度急性营养不良（MAM）儿童的观察性研究也发现全身炎症的加剧和循环细菌脂多糖 (LPS，内毒素) 的增加。近期发表于Frontiers in Immunology的一项研究表明，急性营养不良引起的炎症加剧是肠道菌群变化、盲肠和结肠肠道屏障功能障碍以及系统性LPS暴露增加的结果。

营养不良炎症肠道菌群肠屏障脂多糖

金陵医院：利用GLIM标准诊断IBD患者的营养不良

营养不良全球领导倡议（GLIM）近期发布了诊断营养不良的共识标准。南京大学医学院附属金陵医院的王新颖团队与朱维铭团队在Clinical Nutrition上发表的一项多中心、前瞻性、观察性研究结果，利用GLIM标准对IBD患者的营养状态进行诊断，发现与已有标准相比，GLIM标准有较好的一致性。基于GLIM标准，克罗恩病患者的营养不良患病率显著高于溃疡性结肠炎患者，且营养不良与患者的生活质量降低相关。

营养不良研究论文前瞻性研究 IBD

老年人肌肉

专家共识：老年人保持肌肉健康，营养很关键

肌肉健康会随着年龄增长而下降。在老龄化日益增加的亚洲，"肌少症"（sarcopenia，即肌肉质量和力量/体能的逐渐丧失）正在成为一个愈发严重的问题。营养是治疗肌少症的核心，但目前少有专门针对亚洲人的指南。亚洲肌少症工作组发表的这篇循证专家指南，通过对相关研究的系统性文献检索，确定了5个关键主题，并经过两轮投票形成14项共识，涉及营养状况筛查、饮食和饮食因素、营养补充、生活方式干预、结果和评估以及新冠造成的影响等方面，对于老年人营养不良和肌少症的临床实践，以及日常饮食和生活干预，非常具有指导意义。文章干货很多，此处仅做简单归纳，有兴趣的读者请参阅原文。

老年人肌肉肌少症营养不良专家共识

菌群-肠-脑轴

肠道菌群在营养不良期间塑造小胶质细胞和认知功能

生命早期营养不良可导致认知障碍。有害细菌的粪口途径污染，可加剧营养不良状态下的肠道菌群失调和病理变化。GLIA上发表的这项研究，建立了营养不良+经粪口途径反复暴露于与发育不良相关的肠道细菌（MAL-BG）的小鼠模型，以模拟现实中营养不良儿童中常见的饮食和环境因素，揭示了小胶质细胞对肠道菌群和饮食的动态反应，表明脂肪酸代谢是一个潜在的肠-脑途径，为改善营养不良相关认知障碍提供新思路。

菌群-肠-脑轴营养不良认知功能小胶质细胞神经代谢

Lancet子刊：产前及儿童期营养发育状况影响肺功能

发表在《The Lancet Respiratory Medicine》上的一项长期队列研究结果证实，子宫内和整个儿童期的发育不良和营养不足会在成年后出现肺功能受限，并可预测其发展。因此改善产前和儿童期营养状况的策略或许可以帮助预防肺功能受限及其相关的发病率和死亡率负担。

营养不良肺功能

Nature子刊：肠道病原菌“互帮互助”共度营养不良难关

儿童营养不良是一个与传染病高负担相关的全球健康问题。营养不良的儿童具有过多的肠道病原体和致病菌，这些细菌会导致营养不良小鼠的肠道功能障碍，而这些病菌过度生长的原因仍不明确。Nature Communications近期发表的文章，发现在营养不良条件下，肠道病原菌通过交互共生，促进彼此的过度生长。

营养不良肠道病原菌交互共生

妊娠剧吐，更应注重营养学问题（综述）

妊娠剧吐是常见的妊娠期疾病，由于其发病率高，诊断不明确，往往被许多孕妇所忽视。本综述全面总结了有关妊娠剧吐可能导致的母婴健康问题，尤其是营养问题，并指出饮食调节在妊娠剧吐问题中潜在的治疗价值。值得相关领域专家关注。

妊娠剧吐综述孕妇母婴健康营养不良

牛奶味道气味干预

JAMA子刊：早产儿牛奶气味干预，简单有效

对于极早产儿，可能需要住院治疗，并通过胃管给予营养补充。有理论认为，食物的气味和味道提高了人们对食物的预期，激活了肠道运动，刺激了消化和新陈代谢，因此可以在这部分儿童中添加食物的味道和气味干预。基于此，开展了本RCT研究，值得参考学习。

牛奶味道气味干预研究论文医学研究随机双盲对照实验（RCT）极早产儿

营养不良和菌群如何影响神经发育？（综述）

营养不良包括营养不足和营养过剩，生命早期的营养不良与神经发育障碍有密切联系。Trends in Neurosciences发表的一篇最新综述文章，讨论了生命早期/围产期营养不良改变大脑发育的研究证据和可能的机制。理解菌群与神经发育间的关系有助于找到预防、诊断、治疗由营养不良导致的神经发育问题。

神经发育生命早期围产期营养不良肠道菌群

Nature子刊：学生营养计划或影响下一代健康

印度是世界上营养不良儿童人数最多的国家，也拥有最大的学校供餐计划——午餐计划(MDM)。由于该针对的是在校学生，而不是生命前期1000天的儿童，因而被认为效果平平，没有被列入解决发育迟缓的全球议程中。本研究提示，这样的一个针对在校学生的营养计划可能具有深远的影响，包括其下一代的营养健康。

营养不良研究论文印度午餐计划身高发育

国内团队：深度学习预估癌症患者营养不良状态

通常癌症患者的营养状态评估靠问卷或者通识性的指南，但是其并不能基于人群数据给出营养不良相关预估。陆军军医大学大坪医院许红霞、首都医科大学附属北京世纪坛医院石汉平、福建省肿瘤医院郭增清、中国科学技术大学第一附属医院李苏宜与研究团队，近期在Clinical Nutrition发表研究，基于真实数据，建立了一种深度学习的算法，可以融合癌症患者的营养不良识别和程度判定。

营养不良深度学习方法 Cancer K-means clustering machine learning

多技术全方位评估营养不良时的肠道变化（综述）

肠道在营养不良中影响较大，缺乏定量描述肠道功能能力的工具不仅阻碍营养不良中肠道发病机制的理解，也影响了随后的评估和治疗，对于中低收入国家以及大规模检测，也亟需便利有效且花费较低的评估工具。Gut近期发表综述总结了创新技术在评估营养不良情况中的肠道形态、功能、屏障完整性和免疫反应方面的潜力，并强调了目前最适合部署和开发的方法。重点探讨中低收入国家中的环境性肠病和营养不良的肠道管理监测，其中许多技术也有益于监测其他肠道疾病变化，技术革新推动医学发展，减轻社会卫生负担，值得关注。

营养不良肠道功能环境性肠病综述

Cell子刊：豆类食物摄入对严重营养不良儿童或有益

本研究通过随机对照试验，旨在探索针对营养不良儿童，补充摄入豆类食品是否可以保护儿童肠道完整性，并改善微生物群。本研究在表型上，包括体重增重、降低儿童死亡率等方面，并没有观察到显著作用，但是其在儿童肠道菌群的改变中，观察到细微的良性改变。本研究样本量较小，有必要针对该话题进一步探索。

豆类食物儿童营养不良体重增重肠道菌群

营养不足时，菌群如何调节宿主的代谢变化

PNAS近期发表了Jeffrey Gordon团队的研究，在由孕期和生命早期饮食限制引起的营养不良模型猪和悉生小鼠中，研究了肠道菌群对宿主体重增长减缓和机体代谢改变的影响，对进一步研究优化动物养殖有一定参考意义。

营养不良代谢调控肠道菌群猪

儿童素食饮食？利 or 弊？

植物性饮食越来越多地被接受，认为有利于人类的健康。然而，在纯素食者中，植物性饮食对儿童健康影响的证据仍然不足。本研究通过横断面调查，发现纯素饮食心血管风险较低，但同时也伴随着营养缺乏的风险增加以及骨矿含量降低和身高较低有关。素食主义者表现出不那么明显的营养缺乏，但心脏代谢风险状况却不那么有利。有待进一步的研究揭示素食饮食的利弊。

素食饮食研究论文儿童营养不良维生素D缺乏

Lancet子刊：母婴营养失调，我们能做什么

发表在《Lancet Child & Adolescent Health》上的综述总结了目前关于母婴营养不良、超重、肥胖以及微量营养素缺乏问题相关的研究证据，进一步论证了2013 年Lancet提出的10条准则的适用性和重要意义，值得相关领域专家关注。

营养失调综述孕妇儿童营养不良

植物性饮料

JAMA子刊：儿童摄入植物性饮料需注意营养问题（观点）

随着人们对素食主义的兴趣以及环境、伦理、健康等问题，越来越多人选择摄入植物性饮料，而替代牛奶。但是对于处在生长发育期的儿童来说，这种做法是否合适有待进一步论证。本文总结了相关的研究证据，不建议儿童将植物性饮料作为主要的营养物质来源。

植物性饮料其他儿童营养不良营养素

哺乳期母亲营养摄入，或对女性本身有益

本研究对象为收地等收入营养不良的女性，在分娩后哺乳期进行能量补充（包括脂肪和蛋白质），可能会增加纯母乳喂养的概率，并减少贫血等营养不良疾病的风险。我国还有许多贫困地区的女性是营养不良的，该研究有望给这些地区的女性哺乳期干预提供科学依据。

营养干预研究论文女性贫血营养不良

孕期及哺乳期素食主义，利or弊?（综述）

近年来，素食主义越来越成为许多年轻人的饮食文化，关于孕期及哺乳期素食主义，对母亲及胎儿是有利还是有弊，目前并没有足够的证据。本综述正是基于此，对该话题进行了前瞻性的总结，对未来相关研究提供了思路。但是同时注意到，素食主义与我国传统的“坐月子”习俗也是格格不入的，研究该话题或许还需考虑文化背景因素。

素食主义综述女性不良妊娠结局营养不良

“饥饿腹泻”——营养不良所致肠道变化（综述）

营养不良是人类一直以来面对的世界性难题，如何面对饥饿是人类发展历史中一项重要经验组成。当前营养不良同时包含营养过剩和营养不足，但在世界各地的医院和困难地区中，饥饿仍然是一件很常见的事情。由于研究困难，饥饿对肠道的影响并不明确。Advances in Nutrition近期发表综述，调查并总结了包括战时饥饿腹泻的历史记录、神经性厌食、绝食抗议、严重急性营养不良儿童、人类临床研究及动物实验等多种不同原因和程度的饥饿对肠道产生的影响，以及饥饿对肠道微生物改变的研究进展，概述其主要特征和病因，并指出为了尽量将饥饿腹泻同感染和炎症性疾病等因素所致的肠道影响区分开，需要结合细胞生物学和免疫学进行更为复杂全面的研究，对于志愿者或神经性厌食患者的研究可能会为饥饿对肠道影响提供更有意义的信息。

营养不良饥饿饥饿腹泻肠道损伤综述

研究婴儿如何添加辅食？肠道菌群或是突破口（综述）

评价辅食添加的好坏往往需要结合婴儿长期的健康效应，这给相关领域的研究带来难度。本综述通过综合相关证据后认为，婴儿的肠道菌群在辅食添加导致的营养不良问题中扮演重要的角色。其认为，可以以肠道菌群改变为靶点，通过辅食添加改变婴儿肠道菌群，从而降低营养不良发生率。值得相关领域专家研读。

肠道菌群辅食添加综述儿童营养不良