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文章数：6篇

【营养证据】用果糖替代饮食中的葡萄糖好吗？-1 空腹

① 长期食用果糖对人体健康的影响存在争议。② 基于Cocharane图书馆、Medline、Embase等数据库，纳入以果糖等能量替代葡萄糖和/或蔗糖2周以上的临床试验；共11个试验，277名病例，试验周期2-10周，果糖给予量40-150g/天。③ 结果显示，果糖替代显著但轻微地降低了空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及体重；对空腹血液胰岛素和血脂没有显著影响。④ 果糖替代效果因人而异，可能对葡萄糖耐量受损或是2型糖尿病人有益。⑤ 仍需要进一步的高质量研究。

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【营养证据】用果糖替代饮食中的葡萄糖好吗？-2 餐后

① 基于Cocharane图书馆、Medline、Embase等数据库；纳入果糖等能量替代葡萄糖或蔗糖后，测量了餐后血糖峰值的临床试验。② 考察指标包括：餐后血糖、胰岛素和甘油三酯。③ 研究发现，果糖等能量替代可以显著降低餐后血糖的峰值，尤其针对糖尿病前期患者、1型和2型糖尿病人群；胰岛素水平也有类似变化；餐后血脂浓度峰值没有明显升高。④ 因此，果糖替代有助于改善餐后血糖，但是不改善血脂。

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【营养证据】果糖是引起肥胖和糖尿病的“元凶”？

① 20世纪初开始，肥胖和糖尿病在全球普遍发生；后来发现此种代谢疾病是脂肪存储综合症。② 果糖作为脂肪存储综合症的驱动因子，在体内代谢后使ATP的产生减少；能量转换成脂肪和糖原储存。③ 尿激酶基因突变后失去酶活性，也会增加果糖相关的肥胖症易感率，也就是人们所说的令人发胖的“节俭基因”。④ 肥胖也可以由其他糖类诱导，如葡萄糖。⑤ 研究表明，果糖诱导的肥胖通过“脂肪转换”途径完成，增加果糖摄入将增加糖尿病和肥胖的风险。

果糖肥胖糖尿病节约基因代谢症合症

碳水化合物

【营养证据】运动后体能恢复，建议同时摄入葡萄糖和果糖

① 以肌糖原和肝糖原的方式供给碳水化合物对于耐力型中高强度运动至关重要；因此，对于24h有多场训练的运动员，补充机体糖原储备是体能恢复的首要因素。② 运动后同时补充葡萄糖和果糖（或者补充蔗糖）对运动恢复的效果优于单用葡萄糖。③ 葡萄糖和果糖有不同的肠转运蛋白；两条转运通路同时工作，可提升碳水化合物的吸收能力。④ 肌糖原的恢复速率没有显著改变；肝糖原的恢复速率有较明显的提高。⑤ 此外，二者共用还可以缓解胃肠道的压力。

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点赞，甜味剂也能让大脑满足

① 超重和肥胖正在成为严重的全球健康威胁过量高能量的糖就是影响因素之一。② 为了减重，许多人都将高能量的糖换成了低能量的甜味剂。③ 糖通过影响能量需求和摄食行为对大脑的稳态平衡系统起作用，NPY和POMC通路就是其中的重要通路。④ 另一方面，糖通过影响愉悦和奖赏对大脑的享乐饮食行为起作用，主要影响的是多巴胺和阿片系统。⑤ 低能量甜味剂在大脑中的能量和甜味引发的反应是分开处理的，甜味独立于能量单独可引发奖励行为。

糖甜味 Dopamine Glucose Low calorie sweeteners

果糖与代谢健康：一个存在争议的话题

① 果糖主要来源于含果糖糖类、蔗糖、高果糖浆；通常认为，添加糖不健康。② 其机制是：肝脏对果糖的摄取和代谢异常，导致脂质积累、血脂异常，胰岛素敏感性降低和尿酸水平升高。③ 另一种观点认为，果糖摄入对健康不利影响的证据不足；荟萃分析表明，与其他碳水化合物相比果糖没有特定的坏处。④ 现有研究未充分阐述果糖来源，未在干预期间对饮食中的宏量营养素、膳食纤维含量进行控制。⑤ 为制定更为有效的健康政策，需要进一步提高研究质量。

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