不良妊娠结局

癫痫荟萃分析孕妇不良妊娠结局

虽然在大力推广分娩镇痛，但受到种种因素的制约，我国孕妇目前分娩镇痛的接受率仍然不高。本研究通过大样本横断面调查研究，发现接受分娩镇痛非但不会增加不良妊娠结局的发生风险，还会减少会阴撕裂、新生儿Apgar评分低的风险。更重要的是，不接受分娩镇痛的孕妇在产时转剖宫产的概率较大。

分娩镇痛研究论文孕妇不良妊娠结局剖宫产

B组链球菌

妊娠期B组链球菌感染的致病机制

阴道中B组链球菌感染可能导致不良妊娠结局，但是其致病机制并不清楚。本研究关注B组链球菌中的β-溶血素在导致不良妊娠结局中的关键作用，为进一步开展B组链球菌的防治提供基础。

B组链球菌研究论文不良妊娠结局致病机制孕妇

不良妊娠结局

BMJ：不良妊娠事件对女性的“伤害”很长远

本研究通过大队列数据分析发现经历不良妊娠事件的女性未来在很长的时间内发生缺血性心脏病的风险均增加。因此加强对不良妊娠事件的预防具有很大的公共卫生学意义。

不良妊娠结局研究论文缺血性心脏病妊娠期高血压早产

胰岛素泵

孕期胰岛素泵使用不增加胎儿先天畸形风险

本研究通过真实世界的孕妇进行分析，未发现使用胰岛素泵的1型糖尿病孕妇在胎儿畸形、新生儿死亡等结局发生率方面存在差异。但是注意到，采用胰岛素泵控制血糖具有更好的血糖控制效果，这本身可以提高围产期母婴的健康。

胰岛素泵研究论文孕妇 1型糖尿病血糖

亚硝胺

国内团队：饮用水中消毒副产物或影响不良妊娠结局

孕妇在怀孕期间暴露消毒副产物可能与不良妊娠结局有关，然而没有研究关注饮用水中的亚硝胺类物质。这是一组新兴的含氮消毒副产物，尽管在实验研究中表现出遗传毒性和发育毒性，但人群数据缺乏。本研究通过人群队列数据分析，发现其中N-亚硝基二甲胺、N-亚硝基哌啶以及N-亚硝基二乙胺等物质与不良妊娠结局存在微弱的关联。这种关联有必要在不同的研究人群中加以及进一步验证。

亚硝胺研究论文不良妊娠结局自来水消毒副产物

新冠抗体阳性

孕妇新冠阳性或不会增加不良妊娠结局风险

本研究是在全球妇女和儿童健康网络的孕产妇和新生儿健康登记处（MNHR）的妇女中进行的，包含了肯尼亚、赞比亚、刚果民主共和国、孟加拉国、巴基斯坦、印度（2个地点）和危地马拉进行的基于人群的前瞻性研究。从这些大样本的数据分析中，虽然孕妇人群新冠病毒阳性率比较高，但是并没有发现新冠阳性对不良妊娠结局的影响。

新冠抗体阳性不良妊娠结局产后出血新冠病毒感染

孕期锻炼

孕期锻炼有必要，HIIT来帮忙

高强度间歇性训练（HIIT)，是一种在短时间内进行全力、快速、爆发式锻炼的一种训练技术。这种技术在短期内心率提高并且燃烧更多热量，导致身体在恢复期间需要更多氧气。这种训练方式在年轻人中越来越受欢迎。但是其在孕妇群体中是否适合还没有数据报道。本研究基于此开展了临床随机对照试验，并且通过在线监督，证明了开展此干预对孕妇人群的益处。

孕期锻炼研究论文孕期增重不良妊娠结局

妊娠间隔

流产后多久可再怀孕？最新证据提示：不用等

包括WHO在内的指南都建议女性在发生流产、人工流产后至少等待6个月才能再次怀孕，以避免妊娠期并发症。但是支持这个建议的证据是不足的。本研究通过人群数据分析，发现流产、人工流产后的女性在6个月内怀孕并不会增加早产、自发性早产、小于胎龄儿、大于胎龄儿、先兆子痫、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局的发生风险。甚至在一定程度上还降低了部分疾病的风险。因此，关于此建议，或许应再综合其他证据后予以更新。

妊娠间隔研究论文人工流产自然流产不良妊娠结局

无乳链球菌

女性无乳链球菌感染致病机制新探索

孕期女性生殖道B组链球菌感染一直是备受关注的话题，其致病的具体机制并未完全揭示，导致其预防和干预措施也不明确。本研究通过对GBS中NADH过氧化物酶基因npx基因的突变和一系列的研究，证明了npx是GBS在胎盘巨噬细胞中存活所必需的。因此未来的研究或许可以以其为干预靶点。

无乳链球菌研究论文 B组链球菌不良妊娠结局

新冠疫苗

JAMA子刊：孕期能不能接种新冠疫苗？（荟萃分析）

发表在《JAMA Pediatrics》上的一篇系统综述的证据表明，在孕期接种新冠疫苗可以预防母亲感染，降低胎儿宫内死亡、进入ICU的风险，但是并不会增加不良妊娠结局的风险。因此或许可鼓励孕妇在孕期也接种新冠疫苗。

新冠疫苗荟萃分析孕妇不良妊娠结局孕期接种疫苗

睡眠时长

女性睡眠时长与围产期不良结局发生事件存关联

睡眠的时长与健康的关系备受关注。本研究借助于孟德尔随机化理论和工具变量，发现睡眠时长与围产期不良结局的非线性关系，提示我们过长或过短的睡眠可能都是有害的。本研究为孕期保健指导提供了基础。

睡眠时长研究论文孕妇不良妊娠结局

营养干预项目

美国母婴营养干预项目WIC实施效果大评价（综述）

WIC 项目（The Special Supplemental Nutrition Program for Women，Infants and Children）是针对妇女、婴儿与儿童特别营养补充项目，为低收入家庭及育婴期妇女、婴儿及 5 岁以下儿童提供营养食品、在饮食中补充营养元素、进行营养教育及相关的卫生保健和其他社会服务的项目。本综述针对这个项目开展系统评价，发现该项目在一定程度上可降低早产、低出生体重、婴儿死亡的风险。但是由于大部分的研究都是观察性的，进入该项目的家庭可能本身具备一些特征，带来的这种效益有可能是“因果倒置”。因此，有必要对该项目进一步开展一些公共卫生学评价。

营养干预项目不良妊娠结局早产低出生体重婴儿死亡率

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病女性不良妊娠结局预测模型开发

妊娠期糖尿病女性发生不良妊娠结局的风险增加，如何精准预测并加强管理是临床上亟需解决的问题。本研究构建了基于GDM孕妇的不良妊娠结局发生风险预测模型，并对模型进行了评价。该模型有望在临床中进一步推广。

妊娠期糖尿病研究论文不良妊娠结局预测模型

生育年龄

国内团队：不适宜的母亲生育年龄或影响肠道菌群健康

关于女性适宜的怀孕年龄仍然存在争议。既往的研究关注的是不同生育年龄对妊娠结局的影响，但本研究以母婴的肠道菌群、生化标志物为关注点，发现不同年龄的产妇的肠道菌群结构、新生儿胎粪菌群均存在差异。这种关联或许可以揭示怀孕年龄对后代健康的长期影响。

生育年龄研究论文肠道菌群不良妊娠结局生化指标

脐带血微生物

脐带血微生物组特征或是不良妊娠结局的标志物

本研究通过对胎儿脐带血的微生物组学测序分析，发现B组链球菌或许与死胎的发生风险有关，而口腔致病菌的感染可能与早产的发生有关。本研究为探索不良妊娠结局的病因提供了新的思路。

脐带血微生物研究论文不良妊娠结局死胎早产

新冠疫苗

BMJ：孕妇接种疫苗知多少（综述）

发表在《British Medical Journal》上的一篇综述详细回顾了目前有关孕期接种新冠疫苗的安全性证据。总体来说，孕期接种新冠疫苗的益处大于弊处。但是本综述所提及的新冠疫苗的证据主要围绕mRNA疫苗，其他灭活疫苗等还需要进一步的研究证据。

新冠疫苗综述孕妇疫苗犹豫疫苗安全性

阴道菌群

孕鼠动物模型中研究阴道菌群作用？可行！

小鼠被广泛用作产科并发症的动物模型，然而，怀孕期间的小鼠微生物特征有其特殊性，却没有被深入研究。在阴道中，研究者发现怀孕小鼠的阴道微生物群可以在缺氧条件下轻松培养，从而证明小鼠模型的阴道菌群可用于评估阴道菌群结构与不良妊娠结局的相关性，尤其是羊膜内感染和早产。

阴道菌群孕鼠模型不良妊娠结局阴道乳酸杆菌鼠微生物组

肥胖

孕前肥胖危害多大，动物实验来证明

本研究是一项有趣、系统的动物实验研究，揭示了孕前开始的高脂、高糖饮食对母鼠妊娠、分娩结局的影响。为进一步探索合适的围孕期健康管理提供科学依据。

肥胖研究论文高脂高糖饮食不良妊娠结局脂肪肝

咖啡

孕期咖啡摄入再起波澜，是否引起不良妊娠结局？

孕期是否可以摄入咖啡一直备受争议。无论是动物实验还是人群证据，结论都不尽相同。由于人群研究中难以避免混杂偏倚，因此很难推断二者之间是否存在因果关联。孟德尔随机化研究给人群中因果推断提供了可能。基于此，本研究发现，孕期摄入咖啡并不会引起包括早产、流产、死产等在内的不良妊娠结局风险的增加。

咖啡研究论文孕妇不良妊娠结局早产

微量元素补充

Lancet子刊：补充多种微量营养素，降低不良妊娠结局

孕早期补充微量营养素可能有益于胎儿的发育，尤其是在低收入国家，营养不良风险较高的地区。本大数据研究结果表明，在孕早期仅补充叶酸和/或铁元素是不够的，应同时补充多种微量元素，可以降低该地区早产、低出生体重的发生风险。

微量元素补充研究论文孕妇不良妊娠结局早产

新冠病毒

新冠病毒感染与母婴炎症反应、不良妊娠结局有关

COVID-19感染，即使是轻微的，也与母体的炎症反应有关。但这个过程在怀孕期间尚未得到很好的描述。COVID-19与早产、先兆子痫、胎盘血管病变等相关，其中是否是炎症反应导致的，并不清楚。而疫苗接种也会导致与免疫反应增强相关的轻微病毒症状，但尚不清楚这种免疫反应是否会导致炎症细胞因子通路激活。基于这些问题，本研究开展了人群的研究。

新冠病毒研究论文孕妇细胞炎症因子不良妊娠结局

妊娠期糖尿病

《BMJ》最全数据：妊娠期糖尿病可导致哪些不良妊娠结局？

近期，中南大学研究团队在《British Medical Journal》上发表一项权威荟萃分析结果，全面总结了妊娠期糖尿病可能导致的不良妊娠结果的证据。为进一步开展妊娠期糖尿病的研究提供了科学依据。

妊娠期糖尿病荟萃分析孕妇不良妊娠结局

新冠病毒

JAMA: 孕期感染新冠，增加围产期不良事件风险

虽然COVID-19疫情并没有过去，但很多国家已经采取了开放的政策。本队列研究总结了人群证据，发现孕期感染新冠病毒确实增加了不良妊娠结局和进入ICU病房的风险。因此，防控疫情不能松懈，这是对母婴健康保护的重要措施。

新冠病毒研究论文孕妇早产不良妊娠结局

苯二氮卓

孕期苯二氮卓类药物使用需注意（综述）

作为治疗焦虑、失眠、癫痫、惊厥等症状的经典药，苯二氮卓类药物，其在妊娠期经常被使用。但是其是否会对母婴健康造成不良影响，仍然是需要探索的关键问题。本研究通过荟萃分析，并没有发现孕期该药物使用会增加后代先天畸形的风险，但是可能会增加早产、低出生体重的风险。但同时，不能“因噎废食”。我们需要因人而异地权衡该孕妇是否需要使用该药物。

苯二氮卓研究论文不良妊娠结局先天畸形

胎动增加

胎动突然增加，莫慌张！

妊娠期间，胎动突然增加（IFM）与妊娠结局的关系并不明确。既往有研究认为，IFM是即将发生死产的征兆，但并没有确切的证据支持这种结论。本研究通过大样本队列数据分析，发现IFM与不良妊娠结局可能没有关系，但是与初产妇、既往腹部外伤史等有关。因此，出现一过性的胎动增加不必非常紧张。

胎动增加研究论文孕妇不良妊娠结局

不良妊娠结局

孕期血清学指标预测不良妊娠结局？难度大！

早期识别不良妊娠结局风险对临床上尽早实施干预，降低疾病风险具有重要意义。然而，目前并没有很准确的不良妊娠结局预测模型。本研究基于此，对孕期连续的血清中的多种胎盘相关的蛋白水平进行检测，虽然通过巢式病例对照设计，看到了不良妊娠结局的女性中这些指标可能存在统计学差异，但是这种差异均较小，并且都不足以构建有效的评估预测模型。因此，想要预测不良妊娠结局，道阻且长。

不良妊娠结局预测模型血管内皮生长因子可溶性fms样酪氨酸激酶抑制素A

孕期饮食质量

重庆队列：孕期饮食模式与母婴结局存关联

针对中国人群的饮食模式与婴儿生长发育的前瞻性队列研究较少。因此，本研究利用重庆市队列人群开展分析，并利用主成分分析归纳出2种饮食模式。本研究为孕期指导健康饮食提供了重要的数据支持。

孕期饮食质量研究论文孕妇儿童发育不良不良妊娠结局

高血压

NEJM：轻度慢性高血压孕妇或需积极治疗

对于轻度慢性高血压的孕妇是否需要开展治疗目前并未有共识。本研究基于此开展临床随机对照试验，发现积极治疗组女性未来发生各种不良妊娠结局的风险降低。本研究给慢性高血压孕妇的健康管理提供了重要的科学依据。

高血压孕妇不良妊娠结局

阑尾炎

JAMA子刊：孕期突发阑尾炎，手术 or 不手术？

女性在妊娠期突发阑尾炎是否需要手术治疗一直存有争议。本研究基于真实世界的证据，分析发现保守治疗的成功率较低，且孕妇发生母体感染并发症风险增高。但是注意到，本研究关注的结局仅局限在短期，应进一步观察孕期阑尾炎手术治疗对母婴长远健康结局的影响。

阑尾炎研究论文孕妇不良妊娠结局手术治疗