iron supplementation

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文章数：5篇

婴幼儿补铁应重视肠道副作用

① 撒哈拉以南非洲的婴幼儿常出现缺铁性贫血（IDA）；含铁微量营养素粉（MNPs）和口服铁剂可有效降低IDA，但大大增加结肠铁含量。② 体内、体外研究表明：含铁MNPs和铁剂一定程度上会增加腹泻风险。③ 原因可能是结肠增加的铁降低了有益菌丰度（如双歧杆菌、乳酸杆菌），增加了与肠炎症相关的肠致病性大肠杆菌丰度。④ 应降低铁剂量、保证最大限度地吸收，以提高MNPs的安全性和保证疗效。⑤ 此外，在MNPs中添加益生菌可减轻铁剂对肠道的不良影响。

婴幼儿铁肠道菌群 calprotectin childhood

孕期血红蛋白，并非越高越好

① 大量证据证明，不良出生结局与孕期母体血红蛋白浓度存在U型曲线关系；但是具体归因于高铁、低铁还是其他机制仍不清楚。② 在妊娠早期出现母体血红蛋白浓度较低时，其与不良结局的联系更为明显；而在妊娠中期或晚期出现，则这种关系被削弱甚至消失。③ 整个妊娠期，母体高血红蛋白浓度与不良出生结果之间都有明显联系。④ 为何会出现U型曲线关系，有待进一步研究。⑤ 孕期铁状态与出生结局的关联研究相对较少；机体初始铁状态可能影响补铁效果。

贫血孕妇铁 anemia ferritin

铁蓄积或增加妊娠糖尿病风险

① 孕妇特别易缺铁，或导致不良妊娠结果，因此经常建议补充铁。② 然而，铁蓄积与糖代谢紊乱之间存在显著的相关性，可增加非妊娠个体2型糖尿病风险。③ 铁对妊娠糖尿病（GDM）发病的影响尚不明确；考虑到GDM对孕妇和子代短期和长期不良影响，本综述批判性和系统地评估饮食指数、铁补充剂和铁状态，研究铁与妊娠糖尿病风险的关联。④ 结果表明，孕期铁蓄积增加GDM风险；但尚未有明确证据支持，缺铁孕妇常规补铁是否有此不良反应。

铁糖尿病安全性 dietary iron gestational diabetes mellitus

美国：给不缺铁的妇女儿童补铁会怎样？

① 报告称，缺乏足够证据说明美国对无缺铁症状孕妇和幼儿常规补铁的益处和危害。② 为此，美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室于2016年在马里兰州贝塞斯达召开研讨会，讨论对富铁孕妇和幼儿期开展铁筛查和补充相关问题。③ 主题包括怀孕和幼儿期铁平衡、炎症的影响、铁状态的测量、目前对美国和欧洲怀孕妇女和幼儿期铁营养状况的估计，以及个人补铁副作用相关新证据等。④ 重点是以健康结果为基础，而不仅仅是红细胞生成，考虑补铁风险。

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【营养证据】为降低高血压风险，建议低体重儿补充微量营养素

① 出生体重低往往与婴儿期缺铁和成长后高血压有关。② 为研究婴儿期补铁对儿童7岁血压的影响，纳入285名低体重儿进行双盲随机对照试验。③ 铁膳食补充剂组儿童7岁时的平均收缩压比安慰剂组低2.2mmHg。④ 多元逻辑回归显示，婴儿期补铁可减少7岁时出现收缩期高血压的发生；组间舒张压无显著差异。⑤ 因此，尽管低体重儿在儿童和成年时的高血压风险增加，这一风险可能通过早期微量营养素干预降低；建议低体重儿婴儿期适当补铁，大约1或2mg Fe/kg。

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