细胞因子释放综合征（CRS）

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细胞因子释放综合征（CRS）

文章数：4篇

同种异体造血干细胞移植

同种异体造血干细胞移植后的抗生素使用策略

Clinical Infectious Diseases上发表的一项回顾性队列研究结果，在188名同种异体造血干细胞移植患者中，相比于早期发热后即使用抗生素，限制性使用抗生素可推迟抗生素使用时间，减少抗生素使用时长，且不增加感染风险。

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CAR-T细胞治疗

浙大一院Nature子刊：肠道菌群或能调节CAR-T疗效

嵌合抗原T细胞治疗（CAR-T）联合骨髓细胞移植在B细胞相关的恶性血液病治疗中具有非常好的效果。但是，经该方法治疗后，一些患者会出现复发，且预后较差的情况。此外，尽管CAR-T的疗效显著，但同时也存在会导致细胞因子风暴和多种血细胞减少症等副作用，且这种副作用的程度在不同患者中有明显的差异。目前对于这种疗效和副反应差异的原因尚不明确。有研究显示肠道菌群会影响化疗治疗血液疾病的效果，而肠道菌群组成是否会影响CAR-T的疗效和副作用尚不清楚。近期浙江大学医学院附属第一医院的黄河和李明定团队在Nature Communications上发表了其针对该问题的最新研究成果，该研究首次全面探究了肠道菌群影响CAR-T疗效和其导致细胞因子风暴等副作用的机制，为进一步提高CAR-T疗效，降低毒副作用提供了重要的科学依据。

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多发性骨髓瘤

靶向BCMA的CAR-T治疗多发性骨髓瘤：疗效惊艳

① 一项中国临床研究的早期结果提示，35例复发或难治性多发性骨髓瘤患者接受靶向B细胞成熟蛋白（BMCA）的嵌合型抗原受体（CAR） T细胞，33例获得临床缓解；② 2017年ASCO报告的I期临床研究，患者输注LCAR-B38M CAR T细胞2个月内获得临床缓解（完全缓解、非常好的部分缓解或部分缓解）；③ 19例随访至少4个月的患者中，14例患者达到严格的完全缓解标准，1例部分缓解，4例VGPR，获得sCR的患者无复发；④ 85%患者发生细胞因子释放综合征，安全性良好。

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嵌合抗原受体T细胞（CART）

CAR-T治疗白血病：中国的多中心临床研究

① 11例B-ALL儿童患者接受自体CD19 CART细胞输入治疗（0.45 × 10^6 - 10.51 × 10^6/kg）；② 细胞输入7-14天后，8例CR且MRD阴性；③ 8例细胞因子释放综合征（CRS），2例CRS严重，CAR严重患者接受IL6R抗体+甲基泼尼松龙治疗后逐渐缓解，中位CR维持时间为121天；④ 无论患者白血病细胞负荷高低，自体CD19 CAR-T均可有效治疗复发型/难治性B-ALL，且此方法缓解率高；⑤ 因CAR-T制备的高标准化与可控的CRS，在多变的临床环境下似乎并不会影响治疗结果。

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