Carlos A Camargo Jr

维生素D可能在病毒感染的免疫反应中发挥作用。然而，关于维生素D与新冠病毒感染和2019冠状病毒病（COVID-19）严重程度之间关联的数据有限且不一致。近期发表于American Journal of Clinical Nutrition的一项研究发现较高的预测性循环25(OH)D水平与较低的新冠病毒感染风险相关，而摄入更多的维生素D补充剂与较低的住院风险相关。本研究的预测性 25(OH)D 水平是根据先前经过验证的模型计算得出的，该模型包括饮食和补充维生素 D 摄入量、紫外线 B 及其他维生素 D状况的行为预测指标，这也是本研究的缺陷之一，即缺乏循环维生素D浓度的实际测量。值得注意的是，本研究数据还支持暴露于UVB或UVA（独立于维生素D）与新冠病毒感染之间存在关联，因此需要谨慎解释本研究中预测的 25(OH)D 的结果，还需进一步研究。

维生素D 新冠

哮喘

Nature子刊：多组学助力儿童哮喘易感分型

本研究创新性地通过对临床表型、呼吸道微生物组、转录组及代谢组数据的整合分析，对儿童进行哮喘易感的重新分型。本研究提示，在气道发育的关键时期早期识别高危儿童是可行的。

哮喘研究论文儿童分型呼吸道合胞病毒感染

DASH饮食

DASH饮食或可改善哮喘患者的炎症状态

American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项随机对照试验结果，在90名不受控制哮喘成年患者中发现，DASH饮食干预可降低多种血清炎症标志物的浓度。

DASH饮食研究论文哮喘炎症标志物随机对照试验

多组学分析

毛细支气管炎分型不同，患哮喘的风险存在差异

患有鼻病毒(RV)感染，特别是毛细支气管炎的儿童是哮喘的高危人群，并且临床证据表明鼻病毒(RV)感染的毛细支气管炎存在临床异质性。然而，对这些生物学上不同的亚群(分型)及其与患哮喘的关系知之甚少。Journal of Allergy and Clinical Immunology发表的文章，通过整合临床、病毒、鼻咽微生物组、细胞因子和代谢组数据，确定了鼻病毒(RV)感染的毛细支气管炎分型，并研究了各分型与哮喘风险的关系。结果表明，鼻病毒(RV)感染的毛细支气管炎可以分为四种类型（A、B、C、D型），这种分型具有生物学意义。对于D型，其特征是先前使用抗生素、嗜酸性粒细胞增多、IgE致敏、鼻病毒C(RV-C)感染、莫拉克斯氏菌属主导的微生物群、高T2细胞因子反应，D型儿童后期患哮喘的风险最高。本研究结果可以为早期识别处于气道发育重要时期的高危儿童提供证据基础，并将有助于进一步制定哮喘预防策略（如改变微生物群和宿主反应）。

多组学分析哮喘 integrated-omics Microbiome metabolome

婴儿呼吸道菌群

婴儿抗生素治疗增加哮喘风险，或与鼻腔菌群变化相关

生命早期接触抗生素可能会增加儿童患哮喘的风险。然而，我们对抗生素暴露影响哮喘的机制知之甚少。Clinical Infectious Diseases近期的人群队列研究发现，0-11个月期间接触抗生素治疗与生命前2年的鼻腔纵向微生物群结构存在剂量依赖关系，且广谱抗生素的影响更大。同时还发现，接触抗生素与患哮喘的风险增加有关，这在一定程度上是由鼻腔微生物群的纵向变化介导的。以上结果提示，临床上应避免儿童过度使用抗生素，同时，本研究结果也可能为预防儿童哮喘提供新的途径。

婴儿呼吸道菌群哮喘抗生素儿童 airway microbiota

复发性喘鸣

鼻菌群与婴儿复发性喘鸣风险

Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表的一项最新研究，对800多名因严重毛细支气管炎而住院的婴儿进行3年随访，在不同时间段收集婴儿的鼻菌群进行分析，发现鼻菌群中莫拉克斯氏菌属与链球菌属的相对丰度的增加，与婴儿复发性喘鸣的风险增加显著相关。

复发性喘鸣 bronchiolitis recurrent wheezing moraxella Streptococcus

维生素D

补充维生素D和n-3脂肪酸不能降低老年人群炎症标记物

一些观察性研究发现补充维生素D和n-3脂肪酸与较低的系统性炎症相关，但试验性研究的结果并不一致。Clinical Chemistry近期发表的一项随机对照试验采取2*2析因设计，探究了补充维生素D和n-3脂肪酸对老年人系统性炎症生物标志物的影响。试验发现，补充一年维生素D和n-3脂肪酸并不能降低炎症标志物水平。

维生素D n-3 PUFA 随机对照试验营养老年人群

鼻腔菌群

鼻腔菌群结果如何影响婴儿期急性呼吸道感染

鼻腔菌群会调节局部免疫，从而影响呼吸道感染的发生发展。《Thorax》近期发表研究，纳入800余名健康婴儿，发现婴儿鼻腔菌群可以按照主要菌群类型分为5类，其中以莫拉克斯氏菌属为主的鼻腔菌群与发生消化道感染的风险相关。该结果提示莫拉克斯氏菌属可能是增加婴儿呼吸道感染及严重程度的因素。

鼻腔菌群呼吸道感染 Children Infant Lower respiratory tract infection

复发性喘鸣

JAMA子刊：鼻病毒C感染+IgE致敏，与复发性喘鸣风险相关

JAMA Pediatrics上发表的一项最新研究，发现曾感染鼻病毒C导致毛细支气管炎且IgE致敏的婴儿，在3岁时的复发性喘鸣风险，及4岁时的哮喘风险显著增加。

复发性喘鸣复发性喘鸣哮喘 IgE致敏鼻病毒C

毛细支气管炎

婴儿毛细支气管炎特征，与后续幼儿喘息风险相关

Journal of Allergy and Clinical Immunology近期发表一项前瞻性队列研究，通过聚类分析对1岁内患毛细支气管炎（BC）的婴儿进行分类，首次分析BC类别、鼻咽菌群和免疫因子与3随时发展为反复喘息（RW）的关联，为BC的鉴别分类、跟踪治疗、避其发展成RW提供新的研究方向。

Asthma Cluster Analysis respiratory syncytial virus Respiratory infections Rhinovirus

鼻前孔

Microbiome：鼻拭子样本或许久可用于婴儿支气管炎的诊断

这是Microbiome[IF：8.496]发表的一篇有临床指导价值的研究，对比分析了入院治疗的815名支气管炎婴儿的鼻拭子和鼻咽吸出样本中的菌群异同，提出虽然存在差异，但鼻拭子样本的菌群特征依然可用于婴儿支气管炎的诊断。很值得临床专业人士参考，特别推荐。

鼻前孔支气管炎鼻咽 Anterior nares Asthma

哮喘

Lancet：转换思维，重新审视哮喘

这是任职于哈佛大学医学院和麻省综合医院的Carlos Camargo教授在Lancet[IF：47.831]发表的评论文章，从临床相关角度，对同期发表的关于哮喘的长篇综述（http://www.xunludkp.com/papers/read/1033678120）进行了评论，并分析了可能存在的挑战和困难，推荐专业人士阅读。

哮喘 C Galeone C Galeone

LL-37

JACI：婴儿先天免疫、呼吸道菌群和支气管炎发病机制

观察1005名支气管炎住院儿童，发现血清LL-37抗菌肽的水平和疾病严重程度的鼻咽菌群组成之间有显著相互作用关系，这个研究值得一看。

LL-37 airway bronchiolitis cathelicidin cohort study

毛细支气管炎

Pediatrics：婴儿肠道菌群与毛细支气管炎有何关联？

本研究验证婴儿毛细支气管炎发生与拟杆菌属占优有关，同时将婴儿155个婴儿的肠道菌群分为四种主要类型，有一定的创新和参考价值，推荐阅读。

毛细支气管炎埃希菌双歧杆菌肠杆菌韦荣氏球菌