早产

不良妊娠结局研究论文缺血性心脏病妊娠期高血压早产

既往有研究认为早产儿发生超重/肥胖的风险增加，但其中诸多混杂因素并没有被考虑。本研究通过大队列人群数据的分析后发现，早产儿在婴儿期BMI更小，但是到青春期后基本与足月儿相似。但需要注意的是，极早产儿（28-33周）甚至在青春期具有更高的超重风险。因此早产儿的BMI发育情况是比较复杂的，需要考虑不同出生胎龄、不同发育时期的影响。

早产研究论文儿童足月儿超重/肥胖

早产

BMJ：早产多少周可能影响儿童长期认识发育？

既往的研究提示早产儿的长期认知发育水平降低，但是其中诸多混杂因素未予以考虑。本研究通过兄弟姐妹的数据分析，较好控制了遗传因素和家庭环境因素，发现仅出生胎龄<34周的儿童会有认知发育的损害，而34-37周内的早产儿的这种损伤效应较小。

早产研究论文认知水平发育儿童智商发育

先兆子痫

降低先兆子痫发生率，提高孕产妇健康水平

本研究借助人群数据分析，发现虽然早产+先兆子痫的人群发生各种不良妊娠结局的风险增高显著，但是这毕竟是“少数人”。总的来说，先兆子痫对不良妊娠结局的危害是比较大的，并不在于其是否早产。

先兆子痫研究论文早产孕产妇死亡

预测模型

预测模型构建助力孕早期预测子痫前期

本研究将孕妇人群队列数据分为训练集、测试集和验证集，借助人工神经网络模型构建子痫前期的预测模型，获得了较好的效果。在生物标志物中，预测能力较好的因子包括了高平均动脉压、高子宫动脉搏动指数和较低的胎盘生长因子。本研究为在临床上实现子痫前期的预测提供了可靠的工具。

预测模型子痫前期研究论文人工神经网络早产

新冠病毒感染

孕妇感染新冠病毒需注意，不良妊娠结局风险或增加

孕妇感染新冠对妊娠结局的影响一直备受关注。与其他研究不同，本研究没有设置新冠阴性对照组，而是比较了不同的感染时间对妊娠结局的影响。发现孕早期感染发生早产的风险增加，而孕晚期感染发生胆汁淤积症的风险增加。本研究为孕期新冠感染孕妇的健康指导提供了新的证据。

新冠病毒感染研究论文孕妇胆汁淤积症早产

空气污染物

国内团队：空气污染暴露增加早产风险

本研究通过队列数据探索了PM2.5和PM10的短期和长期暴露与各种类型早产风险之间的关联，并探索了非线性的趋势，为进一步开展环境污染物研究提供了重要的数据支持。

空气污染物环境PM2.5 PM10 早产自发早产

早产

单胞胎和双胞胎导致早产的因素或不同

早产是产科学中影响母婴健康的重要不良妊娠结局。双胞胎妊娠发生早产的风险更高。本研究有趣地发现，单胞胎妊娠发生早产可能是妊娠期高血压引起的，但是双胞胎妊娠导致早产的因素并不相同。

早产双胞胎子痫前期妊娠期高血压

炎症性肠病（IBD）

炎症性肠病与不良妊娠结局的风险关联

本研究通过全国性妊娠队列的观察分析，发现不同类别的炎症性肠病女性发生早产等不良妊娠结局风险并不一致。本研究为指导炎症性肠病女性孕期管理提供了新的数据。

炎症性肠病（IBD）研究论文早产克罗恩病组织学炎症

意外怀孕

JAMA：意外怀孕女性不良妊娠结局风险增高（荟萃分析）

意外怀孕可能给女性带来身心健康的伤害。本系统综述总结了目前的研究证据后发现，意外怀孕的女性在孕期经历抑郁、人际关系问题的风险增高，且早产、低出生体重的风险也增高。从源头上减少意外怀孕，做好生殖健康教育，是重要的公共卫生策略。

意外怀孕研究论文产妇早产低出生体重

子痫前期

先兆子痫风险评估或可预测分娩时间

本研究对胎儿医学基金会构建的子痫前期风险预测模型（FMF36）在预测分娩时间上的作用进行了评价，最终发现子痫前期风险更高的女性发生预产期前分娩的概率增高。或许可以用这个工具筛查早产的易发人群，从而提供有针对性地干预和指导。

子痫前期早产分娩孕周风险预测模型胎盘生长因子

辅助生殖

使用供体精子受精并不会增加不良妊娠结局风险

对于部分接受辅助生殖的夫妻来说，使用精子库中的供体精子可能是“唯一的选择”。但是有人担心使用精子库的精子是否会增加不良妊娠结局的风险？本研究基于此开展了大规模的真实世界研究，并没有发现其可能带来不良妊娠结局增高的证据，相反，在一定程度上还降低了早产和低出生体重的风险。因此，这给那些必须接受供体精子受精的夫妻吃了一颗定心丸。

辅助生殖研究论文不孕症体外受精精子库

营养干预项目

美国母婴营养干预项目WIC实施效果大评价（综述）

WIC 项目（The Special Supplemental Nutrition Program for Women，Infants and Children）是针对妇女、婴儿与儿童特别营养补充项目，为低收入家庭及育婴期妇女、婴儿及 5 岁以下儿童提供营养食品、在饮食中补充营养元素、进行营养教育及相关的卫生保健和其他社会服务的项目。本综述针对这个项目开展系统评价，发现该项目在一定程度上可降低早产、低出生体重、婴儿死亡的风险。但是由于大部分的研究都是观察性的，进入该项目的家庭可能本身具备一些特征，带来的这种效益有可能是“因果倒置”。因此，有必要对该项目进一步开展一些公共卫生学评价。

营养干预项目不良妊娠结局早产低出生体重婴儿死亡率

早产

重磅：早产发生的关键信号通路发现！

早产是最常见的不良妊娠结局之一，由于其可能会后代造成长远的健康受损，因此如何预防早产备受关注。本研究通过系列动物实验发现，NLRP3信号通路在其中可能发挥重要的作用，而NLRP3缺乏的动物模型可通过各种途径降低早产发生率。该发现为早产预防提供了重要的新思路。

早产研究论文动物实验 NLRP3

脐带血微生物

脐带血微生物组特征或是不良妊娠结局的标志物

本研究通过对胎儿脐带血的微生物组学测序分析，发现B组链球菌或许与死胎的发生风险有关，而口腔致病菌的感染可能与早产的发生有关。本研究为探索不良妊娠结局的病因提供了新的思路。

脐带血微生物研究论文不良妊娠结局死胎早产

邻苯二甲酸酯

JAMA子刊：孕期邻苯二甲酸酯暴露或增加早产风险

发表在《JAMA Pediatrics》上的一篇大型队列研究数据表明，孕期女性尿液中邻苯二甲酸酯各种代谢产物浓度更高者，早产风险增高。同时，本研究利用了先进的G-computation等算法，推断了二者之间的因果关联，以及代谢产物的干预措施对早产的预防效果估计。

邻苯二甲酸酯研究论文早产

早产

JAMA子刊：早产儿更需要母乳喂养

母乳喂养的益处一直被广泛关注。发表在《JAMA Network Open》中的一项长期队列研究提示，针对早产儿人群，持续更长时间的母乳喂养可以提高其在7岁时的神经系统发育水平。并且这个规律在早于30周早产的儿童中更加明显。

早产研究论文母乳喂养儿童神经系统发育智商发育

咖啡

孕期咖啡摄入再起波澜，是否引起不良妊娠结局？

孕期是否可以摄入咖啡一直备受争议。无论是动物实验还是人群证据，结论都不尽相同。由于人群研究中难以避免混杂偏倚，因此很难推断二者之间是否存在因果关联。孟德尔随机化研究给人群中因果推断提供了可能。基于此，本研究发现，孕期摄入咖啡并不会引起包括早产、流产、死产等在内的不良妊娠结局风险的增加。

咖啡研究论文孕妇不良妊娠结局早产

微量元素补充

Lancet子刊：补充多种微量营养素，降低不良妊娠结局

孕早期补充微量营养素可能有益于胎儿的发育，尤其是在低收入国家，营养不良风险较高的地区。本大数据研究结果表明，在孕早期仅补充叶酸和/或铁元素是不够的，应同时补充多种微量元素，可以降低该地区早产、低出生体重的发生风险。

微量元素补充研究论文孕妇不良妊娠结局早产

新冠病毒

新冠病毒感染与母婴炎症反应、不良妊娠结局有关

COVID-19感染，即使是轻微的，也与母体的炎症反应有关。但这个过程在怀孕期间尚未得到很好的描述。COVID-19与早产、先兆子痫、胎盘血管病变等相关，其中是否是炎症反应导致的，并不清楚。而疫苗接种也会导致与免疫反应增强相关的轻微病毒症状，但尚不清楚这种免疫反应是否会导致炎症细胞因子通路激活。基于这些问题，本研究开展了人群的研究。

新冠病毒研究论文孕妇细胞炎症因子不良妊娠结局

新冠病毒

JAMA: 孕期感染新冠，增加围产期不良事件风险

虽然COVID-19疫情并没有过去，但很多国家已经采取了开放的政策。本队列研究总结了人群证据，发现孕期感染新冠病毒确实增加了不良妊娠结局和进入ICU病房的风险。因此，防控疫情不能松懈，这是对母婴健康保护的重要措施。

新冠病毒研究论文孕妇早产不良妊娠结局

不良妊娠结局

孕期血清学指标预测不良妊娠结局？难度大！

早期识别不良妊娠结局风险对临床上尽早实施干预，降低疾病风险具有重要意义。然而，目前并没有很准确的不良妊娠结局预测模型。本研究基于此，对孕期连续的血清中的多种胎盘相关的蛋白水平进行检测，虽然通过巢式病例对照设计，看到了不良妊娠结局的女性中这些指标可能存在统计学差异，但是这种差异均较小，并且都不足以构建有效的评估预测模型。因此，想要预测不良妊娠结局，道阻且长。

不良妊娠结局预测模型血管内皮生长因子可溶性fms样酪氨酸激酶抑制素A

儿童炎症性肠炎

无证据表明早产、分娩方式和喂养方式与儿童炎症性肠病有关

发表在《Journal of Crohn's and Colitis》上的一篇大队列数据研究结果表明，早产、婴儿分娩方式及喂养方式与儿童炎症性肠炎的发生风险并不存在关联；本研究与既往的一些研究结论并不一致，应该考虑其中的混杂因素的影响。

儿童炎症性肠炎研究论文儿童早产母乳喂养

早产

Nature子刊：宿主-阴道菌群免疫反应或是自发早产的发生机制

阴道局部炎症和/或高风险的阴道菌群结构可能增加早产风险，但其中机制并不清楚。本研究提出由补体级联桥接失调引起的先天性和适应性免疫反应是触发微生物驱动的早产的原因。研究发现，共生的卷曲乳酸杆菌不会激活炎症，并且可能对炎症具有保护作用，这为将其作为阴道活体生物治疗产品以降低早产提供了理论基础。

早产研究论文免疫反应补体疗法

阴道菌群

赵方庆团队：揭秘中国女性阴道菌群结构与围产期事件的关联

对阴道微菌群及其变异性的全面分析能够准确描述女性的微生物组特征。然而，目前缺乏对中国女性的研究证据。基于此，本研究纳入454名女性，通过对比产前产后、不同分娩事件女性的阴道菌群结构，为揭示阴道菌群与女性生殖健康的关联提供了重要的证据支持。

阴道菌群研究论文孕妇早产胎膜早破

早产

女性生活压力增加早产风险

发表在《Brain Behavior and Immunity》上的一篇人群研究提示，女性一生中经历的压力与机体炎症水平有关，并可增加早产的风险。因此，对围产期女性应更有针对性地开展干预措施，降低不良妊娠结局风险。

早产研究论文白介素-6（IL-6）生活压力

阴道菌群

周宏伟等：中国孕妇群体阴道菌群构成新认识！

既往有研究认为，孕期女性阴道菌群结构与不良妊娠结局存在关联，但是很多研究证据来自于白人或者小规模的亚洲人。南方医科大学珠江医院的周宏伟团队与合作者在npj Biofilms and Microbiomes发表研究，从两千多名中国孕妇中采集阴道菌群样本，探索了阴道唾液酸酶活性、白细胞数量与阴道菌群的关联，为全面认识中国孕妇的阴道菌群结构特征提供了重要的数据支撑。

阴道菌群研究论文孕妇乳酸杆菌唾液酸酶

发育性协调障碍

国内团队：早产儿发生发育性协调障碍的风险增高

发育性协调障碍(developmental coordination disorder，DCD)是一种发生在儿童时期的特殊的发育障碍，以动作协调能力障碍为主要特征，主要表现在运动时间安排、运动控制、计划和持久能力的缺陷。是儿童期最常见的运动发育性疾病，中国儿童DCD的患病率可达7%左右，在早产儿或有围产期高危因素的儿童中更为常见。本研究利用数据分析支持了这一观点。

发育性协调障碍研究论文早产儿童

早产

发生早产的女性需预防未来心力衰竭发生

本研究基于全国大样本数据库分析，发现分娩时发生早产的女性，在分娩后的一段时间内，发生心力衰竭的风险增高。并通过兄弟姐妹数据分析，发现这种增高并不能通过家族遗传背景来解释。表明针对这群女性长期风险监测的重要性和必要性。

早产研究论文女性心力衰竭

不良妊娠结局

Lancet：不良妊娠结局或与社会经济地位有关

随着我国社会经济的发展，不良妊娠结局发生率也在逐年下降。来自英国的一项针对国家数据库的分析研究显示，死胎、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局有相当大的比例可归因为社会经济不平等或者种族不平等。这也提示我们脱贫攻坚、全面小康的重要性。

不良妊娠结局社会经济地位种族不平等死胎早产