肠道IgA如何影响食物过敏？Science子刊挑战旧观念

Science子刊：肠道中的食物特异性IgA与食物过敏或耐受无关

Science Translational Medicine [IF:19.319]

① 纳入112名非食物过敏婴儿，可检测到粪便花生特异性IgA，含量与成人类似；② 纳入441名非花生过敏的食物过敏婴儿，肠道花生特异性IgA无法预测未来的花生过敏发展，且与对花生的口服耐受无关；③ 花生过敏儿童的血浆花生特异性IgA水平较高；④ 相似的，婴儿粪便中可检测到蛋清特异性IgA，但无法预测鸡蛋耐受或鸡蛋过敏；⑤ 无论是否对花生过敏，儿童的肠道花生特异性IgA有着相似的表位，但肠道花生特异性IgA与血浆花生特异性IgE有着不同的表位。

Food-specific immunoglobulin A does not correlate with natural tolerance to peanut or egg allergens

2022-11-16, doi:10.1126/scitranslmed.abq0599

延伸阅读：【Medical Xpress】

食物过敏 IgA 花生过敏鸡蛋过敏研究论文基础研究队列研究 Elise G Liu Stephanie C Eisenbarth

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Nature子刊：分娩方式或会影响婴儿肠道菌群和疫苗反应

Nature Communications [IF:17.694]

① 纳入101名12个月和66名18个月婴儿，评估分娩方式对其肠菌变化规律，以及对肺炎球菌和脑膜炎球菌疫苗的抗体应答；② 相比性别、抗生素使用和饲养宠物，分娩方式和喂养类型是显著影响疫苗反应的因素，其中阴道分娩与疫苗较高抗体应答有关；③ 阴道分娩婴儿出生后最初几周，双歧杆菌相对丰度与抗肺炎球菌抗体反应正相关，肠球菌或克雷伯氏菌与其无关，大肠杆菌与两种疫苗抗体反应均正相关；④ 不同分娩方式与婴儿肠菌变化和特定疫苗反应有关。

Mode of delivery modulates the intestinal microbiota and impacts the response to vaccination

2022-11-15, doi:10.1038/s41467-022-34155-2

分娩方式疫苗反应研究论文基础研究生命早期肠道微生物抗体反应婴儿感染性疾病 Emma M de Koff Debby Bogaert Susana Fuentes

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Cell子刊：新生儿的肠神经、免疫系统和肠内稳态如何互作？（综述）

Trends in Neurosciences [IF:16.978]

① 肠内神经元与巨噬细胞、固有淋巴样细胞3群和杯状细胞存在动态关系，相互影响彼此的功能，形成肠道内稳态调节；② 神经元和免疫细胞通过细胞因子、生长因子和神经递质等相互传递信号，以上信号方式在新生儿期到成年期会发生变化；③ 早期接触抗生素会改变肠神经系统和黏膜免疫系统的发育，但对神经免疫相互作用的影响尚不清楚；④ 在新生儿期的发育时期了解神经和免疫互作的机制，有助于减轻早期生命接触抗生素产生的有害影响。

Neonatal development of intestinal neuroimmune interactions

2022-10-28, doi:10.1016/j.tins.2022.10.002

新生儿神经免疫互作免疫系统肠道内稳态肠神经 Ellen Merrick Schill Rodney D Newberry

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Lancet子刊：维多珠单抗可安全有效治疗儿童炎症性肠病

Lancet Gastroenterology & Hepatology [IF:45.042]

① 招募65例克罗恩病（CD）和68例溃疡性结肠炎（UC）儿童，在1、2、6、14周接受维多珠单抗治疗，按照177mg/m2体表面积剂量给药，最多300mg；② 14周时，42%UC患儿和32%CD患儿达到无类固醇和无全肠内营养的临床缓解；③ 在体重＜30kg的儿童中，达成主要终点的最佳药物浓度在第14周时为7μg/mL，对应200mg/m2体表面积或10mg/kg的剂量，30kg以上按成人剂量最多300mg；④ 23%的患儿报告治疗相关不良事件，以头痛、肌痛、发烧为主，无严重不良事件。

Outcomes, dosing, and predictors of vedolizumab treatment in children with inflammatory bowel disease (VEDOKIDS): a prospective, multicentre cohort study

2022-10-25, doi:10.1016/S2468-1253(22)00307-7

儿童炎症性肠病维多珠单抗研究论文前瞻性队列研究 Ohad Atia Zivia Shavit-Brunschwig Dan Turner

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肠屏障愈合可更好预测IBD的预后

Gastroenterology [IF:33.883]

① 基线时，181名IBD患者在临床缓解期接受回肠结肠镜检查，并通过共聚焦显微内镜评估肠屏障功能；② 对克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）患者分别平均随访35和25个月，73%CD和69%UC的患者经历至少一次主要的不良结果（MAO）；③ 内镜缓解的IBD患者中，无MAO生存的概率明显高于内镜下活动性疾病；④ 此外，组织学缓解可预测UC患者无MAO生存期，但不能预测CD；⑤ 在预测IBD患者无MAO生存方面，显微内镜下显示肠屏障愈合优于内镜缓解和组织学缓解。

Intestinal barrier healing is superior to endoscopic and histologic remission for predicting major adverse outcomes in IBD: the prospective ERIca trial

2022-10-21, doi:10.1053/j.gastro.2022.10.014

预后预测肠屏障炎症性肠病内镜组织学 Timo Rath Markus F Neurath

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早期预测炎症性肠病anti-TNF治疗是否成功，可行！

Genome Medicine [IF:15.266]

① 招募两个首次接受英夫利昔单抗治疗的IBD病人队列，从基线到治疗后14周共采集7个时间点的血液，进行RNAseq和基因组甲基化分析；② 两个队列中没有发现一致的事前预测特征；③ 非缓解组中纵向上调的转录物包括TH2-和嗜酸性粒细胞相关基因，包括ALOX15、FCER1A和OLIG2；④ 机器学习确定了与第2周DNA甲基化变化顺式相关的差异表达基因的特征，可作为第14周治疗结果的可靠预测因子，并在20名英夫利昔单抗治疗的CD患者的公开数据集中得到验证。

Longitudinal multi-omics analysis identifies early blood-based predictors of anti-TNF therapy response in inflammatory bowel disease

2022-09-24, doi:10.1186/s13073-022-01112-z

延伸阅读：【Medical Xpress】

炎症性肠病(IBD) 早期血液预测因子 DNA甲基化转录组 Stefan Schreiber Neha Mishra Philip Rosenstiel

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国内团队：利用AI评估溃疡性结肠炎患者的炎症活动度

Gastrointestinal Endoscopy [IF:10.396]

① 利用332名溃疡性结肠炎（UC）患者的5875张内镜图像，训练人工智能（AI）评分系统，用于评估完整肠道的炎症活动度；② 基于Mayo评分系统，与内镜医师相比，AI评分系统的准确率可达到86.54%；③ 对于血管形态、侵蚀及溃疡、出血，AI评分系统的准确率分别可达到90.7%、84.6%、77.7%；④ AI评分系统可用于评估各肠段的炎症活动度，并利用二维彩色图片对完整肠道的炎症活动度分布进行展示。

A novel deep learning-based computer-aided diagnosis system for predicting inflammatory activity in ulcerative colitis

2022-08-17, doi:10.1016/j.gie.2022.08.015

延伸阅读：【厦门大学医学院】

人工智能研究论文医学研究溃疡性结肠炎内镜 Yanyun Fan Ruochen Mu HongZhi Xu Shuntian Cai

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长期使用质子泵抑制剂或可破坏肠道屏障并加剧结肠炎

Journal of Crohn's and Colitis [IF:10.02]

① 体外肠上皮细胞屏障模型中，质子泵抑制剂（PPI）不影响紧密连接（TJ）蛋白表达，但通过上调肌球蛋白轻链激酶（MLCK）活性和表达破坏TJ屏障的通透性；② 机制上，PPI诱导细胞外pH升高，通过p38蛋白激酶促进MLCK的活化；③ 在DSS诱导结肠炎和IL-10敲除的自发结肠炎小鼠中，长期PPI给药通过MLCK加重肠道通透性、肠道炎症和结肠炎症状，敲除MLCK可阻断PPI的影响；④ 45151名炎症性肠病患者的随访数据表明，PPI使用与住院率的显著增加相关。

Long term use of Proton Pump Inhibitor disrupts intestinal tight junction barrier and exaggerates experimental colitis

2022-11-02, doi:10.1093/ecco-jcc/jjac168

质子泵抑制剂（PPI）肠屏障炎症性肠病（IBD）紧密连接肌球蛋白轻链激酶（MLCK）研究论文 Meghali Nighot

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Cell子刊：内质网应激如何促进克罗恩病的发生发展

Cell Reports [IF:9.995]

① 相比于非IBD对照，CD患者的回肠AGR2表达显著升高；② IBD患者的回肠AGR2表达与粘膜肠杆菌科丰度呈正相关；③ AGR2缺失导致内质网应激，从而促进粘膜相关粘附侵袭性大肠杆菌（AIEC）的扩增，最终驱动Th17细胞介导的小鼠回肠结肠炎；④ 机制上，AIEC诱导的上皮细胞内质网应激可驱动CD103+ 树突细胞产生IL-23，而IL-23R对于AGR2缺失小鼠的回肠结肠炎是必需的。

Agr2-associated ER stress promotes adherent-invasive E. coli dysbiosis and triggers CD103+ dendritic cell IL-23-dependent ileocolitis

2022-11-15, doi:10.1016/j.celrep.2022.111637