产前抗生素暴露或增加后代多动症风险(荟萃分析)

Neuroscience and Biobehavioral Reviews [IF:9.052]
① 检索并筛查相关的文献,最终纳入16项人体研究和5项啮齿类动物研究;② 人群研究证据表明,产前抗生素暴露后发生注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的风险增加,但在产后2年内抗生素暴露未观察到与ADHD的关联;③ 啮齿类动物研究表明,围产期抗生素暴露会影响社会行为、焦虑和攻击性,而发生这些改变的主要中介原因可能是肠道菌群改变;④ 围产期抗生素的使用应该注意权衡利弊,抗生素对神经系统发育的干扰,或与肠道菌群有关。
【主编推荐语】本研究综合了来自于人群和动物实验的研究证据,表明产前抗生素暴露可能增加后代注意力缺陷多动障碍的风险,但是在产后2年内使用抗生素并没有观察到该关联。通过动物实验表明,这种关联可能受肠道菌群改变的影响。应该减少围产期/儿童抗生素滥用的现象,但同时,未来的研究应该进一步讨论围产期抗生素使用的利弊,从而为进一步的指南更新提供科学依据,切不可因噎废食。(@Epi汪)
Pre- and Postnatal Antbiotic Exposure and Risk of Developing Attention Deficit Hyperactivity Disorder–A Systematic Review and Meta-Analysis Combining Evidence From Human and Animal Studies
2022-07-14, doi:10.1016/j.neubiorev.2022.104776

NEJM:溶瘤病毒或可治疗小儿脑胶质瘤

New England Journal of Medicine [IF:176.079]
① 弥漫性内生性桥脑胶质瘤患儿(DIPG)预后较差,中位生存期不到1年,而DNX-2401病毒(一种可以在肿瘤细胞中选择性复制的溶瘤腺病毒)对其作用并不清楚;② 纳入12名DIPG患儿,接受了DNX-2401治疗和放射治疗;③ 主要的不良事件包括头痛、恶心、呕吐、疲劳,出现偏瘫、四肢瘫痪的各有1例;④ 在17.8个月的中位随访时间内,9名患者报告肿瘤减小,3名部分缓解,8名病情稳定;⑤ 一名患儿在诊断后38个月内肿瘤没有进展。
【主编推荐语】弥漫性内生性桥脑胶质瘤(DIPG)通常是由组蛋白H3突变驱动的脑胶质瘤,该肿瘤治疗选择很有限,尽管标准放疗有短暂的益处,但患者预后很差,神经功能进行性恶化,中位生存期不到1年。此前,《新英格兰医学杂志》发表了基于单纯疱疹病毒1型的溶瘤病毒(HSV-1-G207) 治疗儿童高级别胶质瘤的1期临床试验,结果显示,单独瘤内注射溶瘤病毒和放疗可缓解复发或进展的儿童高级别胶质瘤患者的病情,溶瘤病毒将患者的冷肿瘤转变为热肿瘤,且具有可接受的不良反应。本研究在此基础上,探讨了DNX-2401病毒在DIPG中的作用。或许不久的将来,这将成为治疗肿瘤的新方法。(@Epi汪)
Oncolytic DNX-2401 Virus for Pediatric Diffuse Intrinsic Pontine Glioma
2022-06-30, doi:10.1056/NEJMoa2202028
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