第1196期：为了健康长寿，多吃点富含类黄酮的食物
190818话题：类黄酮，全谷，膳食纤维，肝癌，1型糖尿病，超加工食品，肉，生酮饮食，偏头痛，膳食研
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2019年08月18日

Nature子刊：富含类黄酮的食物或有助于健康长寿

Nature Communications [IF:17.694]
① 对5.6万丹麦人进行23年随访，发现适量摄入膳食类黄酮与全因、心血管和癌症相关死亡率存在显著的负相关性；② 总体来说，平均每天摄入量~500毫克时益处最大；③ 对于吸烟者和常喝酒的人（每天酒精摄入量>20克），膳食类黄酮的益处更明显，当每日摄入量达到1000-2000毫克时，死亡率进一步降低；④ 膳食类黄酮的益处在肥胖人群中有所削弱；⑤ 富含类黄酮的食物（水果、蔬菜、黑巧、茶、红酒等）或有助于减少早死风险，尤其对于吸烟和重度饮酒者。
【主编推荐语】类黄酮（黄酮类化合物）是源自植物的多酚类化合物，很多证据都表明，膳食类黄酮对健康有益。Nature Communications本周发表的一项观察性研究对5.6万丹麦人进行长期随访，发现摄入膳食类黄酮与全因、心血管和癌症相关死亡率降低显著相关，特别是对于吸烟和喝酒的人益处更明显。如何吃到500毫克的类黄酮呢？只要是正常的健康饮食，达到这个标准很容易。根据国外网站报道，该研究的第一兼通讯作者给出的参考建议是：每天1杯茶、1个苹果（小编按：最好别削皮）、1个橙子、100克蓝莓、100克西蓝花，这样就可以确保摄入种类丰富、量又足的膳食类黄酮了。（@mildbreeze）
Flavonoid intake is associated with lower mortality in the Danish Diet Cancer and Health Cohort
2019-08-13, doi:10.1038/s41467-019-11622-x
延伸阅读： 【奇点网】 【ScienceDaily】
类黄酮 前瞻性队列研究 饮食 死亡率 癌症 心血管疾病 Nicola P Bondonno
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JAMA子刊：全谷物及膳食纤维的摄入或可降低肝癌风险

JAMA Oncology [IF:33.006]
① 纳入125455名美国成年受试者，每4年收集并记录一次受试者的饮食情况；② 在平均24.2年的随访期间，141名诊断出肝细胞癌；③ 对比全谷物摄入量最高与最低的人群发现，全谷物的摄入与肝细胞癌风险的降低显著相关（P=0.04）；④ 麸皮（而非胚芽）的摄入与肝细胞癌风险的降低非显著相关（P=0.11）；⑤ 谷物纤维（而非水果纤维或蔬菜纤维）的摄入与肝细胞癌风险的降低非显著相关（P=0.07）。
【主编推荐语】JAMA Oncology上发表的一项队列研究，对超过12万名美国成年受试者进行24年跟踪随访后发现，全谷物的摄入与肝细胞癌风险的降低相关。（@aluba）
Association of Intake of Whole Grains and Dietary Fiber With Risk of Hepatocellular Carcinoma in US Adults
2019-02-21, doi:10.1001/jamaoncol.2018.7159
饮食 队列研究 肝细胞癌 全谷物 膳食纤维 Xuehong Zhang Wanshui Yang
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JAMA子刊：1型糖尿病高危儿童，或应少吃谷物

JAMA Pediatrics [IF:26.796]
① 纳入5545名1型糖尿病遗传高危儿童，跟踪随访6年，记录饮食、胰岛自身免疫（IA）及1型糖尿病（T1D）的发病；② 246名儿童（4.4%）发展出IA，90名儿童（1.6%）发展出T1D；③ 燕麦、小麦、黑麦、含谷蛋白的谷物、燕麦中不含燕麦蛋白的谷蛋白、含有燕麦蛋白的谷蛋白及膳食纤维的摄入，均与IA风险显著相关，多重检验校正后上述关联仍显著；④ 燕麦及黑麦的摄入与T1D的风险显著相关。
【主编推荐语】谷蛋白等膳食蛋白被认为可能触发1型糖尿病的疾病进展。JAMA Pediatrics上发表的一项前瞻性队列研究结果发现，在1型糖尿病遗传高危儿童中，谷蛋白、谷物及膳食纤维的摄入与胰岛自身免疫的发生显著相关，燕麦与黑麦的摄入与1型糖尿病的发病显著相关。（@aluba）
Association of Cereal, Gluten, and Dietary Fiber Intake With Islet Autoimmunity and Type 1 Diabetes
2019-08-12, doi:10.1001/jamapediatrics.2019.2564
1型糖尿病 前瞻性队列研究 1型糖尿病 胰岛自身免疫 饮食 谷蛋白 谷物 膳食纤维 Leena Hakola
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超加工食品吃得越多，有害化学物质摄入越多

Environment International [IF:13.352]
① 吃较多的超加工食品，与尿液中多种邻苯二甲酸化合物（MCPP、MCNP和MCOP）浓度较高显著相关；② 来自超加工食品的热量每增加10%，则尿液中MCOP浓度升高8.0%，这种关联性在儿童中更强；③ 吃超加工的三明治/汉堡、炸薯条等土豆制品、冰淇淋/冰棒，与多种邻苯二甲酸和/或双酚类化合物的尿液浓度升高相关；④ 吃较多的低加工食品，与尿液中MCPP、MCNP、MCOP、双酚A和双酚F浓度较低相关；⑤ 超加工食品不利于健康的一个原因可能是增加化学物质摄入。
【主编推荐语】吃超加工食品可能增加多种慢性疾病的风险，但背后的原因尚不清晰。Environment International近期发表了美国NHEFS队列的一项研究成果，表明超加工食品摄入量与尿液中有害化学物物质邻苯二甲酸和双酚类物质的浓度上升存在显著关联，尤其是在儿童中。这些结果提示，吃进有害化学物质可能是超加工食品损害健康的原因之一。（@mildbreeze）
Ultra-processed food consumption and exposure to phthalates and bisphenols in the US National Health and Nutrition Examination Survey, 2013–2014
2019-08-06, doi:10.1016/j.envint.2019.105057
超加工食品 Bisphenol A Endocrine disruptors Exposure assessment Phthalates processed food 邻苯二甲酸 双酚 队列研究 Jessie P Buckley
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肉类摄入如何影响乳腺癌风险？

International Journal of Cancer [IF:7.316]
① 纳入42012名来自美国及波多黎各的35-74岁女性受试者（均为乳腺癌患者的姐妹），平均随访7.6年；② 随访期间（在研究开始至少1年后）诊断出1536名浸润性乳腺癌；③ 红肉摄入的增加与浸润性乳腺癌风险的增加显著相关，相反地，家禽摄入的增加与浸润性乳腺癌风险的降低显著相关；④ 肉类的烹饪方式、杂环胺的摄入、红肉中血红素铁的摄入与浸润性乳腺癌的风险无显著关联。
【主编推荐语】International Journal of Cancer上发表的一项前瞻性队列研究结果，在超过4万名乳腺癌高危女性（乳腺癌患者的姐妹）中，发现红肉的摄入与浸润性乳腺癌风险的增加相关，而家禽的摄入则与浸润性乳腺癌风险的降低相关。（@aluba）
Association between meat consumption and risk of breast cancer: Findings from the Sister Study
2019-08-06, doi:10.1002/ijc.32547
延伸阅读： 【The New York Times】 【学术经纬】 【医学新视点】
乳腺癌 前瞻性队列研究 乳腺癌 红肉 家禽肉 Yong-Moon Mark Park Dale P Sandler Jamie J Lo
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生酮饮食或有助于改善偏头痛？

Nutrients [IF:6.706]
① 纳入35名超重/肥胖偏头痛患者，随机分组，进行1个月的极低热量生酮饮食（VLCKD）或极低热量非生酮饮食（VLCnKD），之后交换；② 与VLCnKD相比，患者在VLCKD期间的偏头痛天数减少3.73天；③ 在VLCKD期间，偏头痛天数减半的患者比例为74.28%，而这一比例在VLCnkD期间仅为8.57%；④ VLCKD期间患者的偏头痛发作比VLCnKD期间少3.02次；⑤ 对于超重/肥胖偏头痛患者，VLCKD具有预防性作用，生酮或许是治疗偏头痛的潜在策略。
【主编推荐语】Nutrients上发表的一项小型临床试验，发现对于超重/肥胖的偏头痛患者，采用极低热量生酮饮食有较好的改善偏头痛的效果。（@mildbreeze）
A Randomized Double-Blind, Cross-Over Trial of very Low-Calorie Diet in Overweight Migraine Patients: A Possible Role for Ketones?
2019-07-28, doi:10.3390/nu11081742
延伸阅读： 【New Scientist】
生酮饮食 ketosis attacks frequency migraine ketone bodies weight loss Low-carbohydrate low-calorie 偏头痛 超重和肥胖 极低热量饮食 饮食干预 Cherubino Di Lorenzo
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JAMA：膳食研究有哪些困难和挑战？如何应对？

JAMA [IF:157.335]
① 膳食及其干预研究在一致性、质量控制、混淆因素和解释结果上有很多挑战；② 不同膳食研究的统一性较差且难以揭示机制；③ 改变个体行为是研究的难点，因为行为在短期和长期均受多种因素影响；④ 还有资金投入不足、研究设计缺少标准化等问题；⑤ 为提高膳食研究质量，应建立膳食研究最低标准、对研究设计分类、承认研究差异性、精确定义膳食、改善研究方案、开发膳食依附性指标、增加资金投入、标准化数据分析、公开数据库、减少夸张报道。
【主编推荐语】膳食因素在慢性病的发生发展中有重要作用，但膳食和膳食干预研究通常存在很多困难和挑战，不少研究都有明显的局限性，甚至得出矛盾结论，难以指导实际应用。JAMA近期发表一篇观点性文章对相关问题进行了探讨，并针对如何提高膳食研究质量给出了若干建议，值得专业人士关注。（@mildbreeze）
Improving the Quality of Dietary Research
2019-08-12, doi:10.1001/jama.2019.11169
膳食研究 David S Ludwig
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营养与癌症预防研究中的挑战与机遇

BMC Medicine [IF:11.15]
① 饮食、体力活动和肥胖共同影响癌症的发展，但这些因素在各生命阶段与癌症的关系仍待研究；② 分子流行病学研究的发展有助于从相关关系走向因果关系；③ 理清饮食与人体微生物组、免疫等的交互作用对癌症的影响仍是一项挑战；④ 对癌症患者的饮食与预后关系尚缺乏深入研究，且存在额外挑战（如受癌症本身影响、存在逆因果关系及与诊断前饮食存在关联）；⑤ 食品环境（如市场营销、财税政策等社会因素）在癌症预防中的作用不可忽视。
【主编推荐语】2018年12月英国癌症研究中心和路德维希癌症研究中心在伦敦召开了国际癌症预防与营养会议，多位有国际影响力的专家共同探讨了营养与癌症预防研究中存在的挑战与机遇，BMC Medicine近期发表的文章对相关讨论内容进行了报道，值得专业人士参考。（@mildbreeze）
Current opportunities to catalyze research in nutrition and cancer prevention – an interdisciplinary perspective
2019-07-30, doi:10.1186/s12916-019-1383-9
延伸阅读： 【Medical Xpress】
癌症预防 饮食 营养 代谢 肥胖 体育锻炼 公共健康 流行病学 Jessica Brand Robert L Strausberg Linda Bauld
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