肠易激综合征：传统疗法哪家强？

Lancet子刊：不同传统疗法对IBS的疗效

The Lancet Gastroenterology and Hepatology [IF:45.042]

① 纳入51项随机对照试验（RCT）进行荟萃分析，包括4644名肠易激综合征（IBS）患者；② 以干预4-12周后IBS症状的缓解失败作为终点，评估不同疗法（包括可溶性纤维、抗痉挛药物、薄荷油、不同作用机制的肠-脑轴调节剂）对IBS的疗效；③ 薄荷油胶囊对整体症状的改善效果最佳，三环类抗抑郁药物次之；④ 三环类抗抑郁药物在缓解腹痛方面疗效最佳，但该结论仅基于4个RCT共92名患者的数据；⑤ 三环类抗抑郁药物引发不良事件的风险显著高于安慰剂。

Efficacy of soluble fibre, antispasmodic drugs, and gut–brain neuromodulators in irritable bowel syndrome: a systematic review and network meta-analysis

2019-12-16, doi:10.1016/S2468-1253(19)30324-3

延伸阅读：【Lancet Gastroenterology & Hepatology】

肠易激综合征可溶性纤维抗痉挛药物肠-脑轴临床试验荟萃分析 Alexander C Ford Christopher J Black

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粪菌移植显著改善IBS相关生活质量及疲劳

EBioMedicine [IF:11.205]

① 83名非便秘型肠易激综合征（IBS）患者分为2组，55名接受粪菌移植治疗，28名接受安慰剂治疗；② 评估粪菌移植对IBS相关次要终点（生活质量及疲劳）的影响；③ 在治疗6个月后，粪菌移植组患者的生活质量得到显著提高，疲劳状况得到显著改善；④ 在干预前，无自我报告的其它功能障碍（纤维肌痛等）的患者接受粪菌移植治疗后，生活质量得到更显著的改善；⑤ 在干预前，自我报告抑郁的患者接受粪菌移植治疗后，疲劳状况得到更显著的改善。

The effect of fecal microbiota transplantation on IBS related quality of life and fatigue in moderate to severe non-constipated irritable bowel: Secondary endpoints of a double blind, randomized, placebo-controlled trial

2019-12-23, doi:10.1016/j.ebiom.2019.11.023

延伸阅读：【MedSci梅斯】

粪菌移植 Irritable bowel syndrome Fecal microbiota transplantation quality of life fatigue Bacterio therapy clinical trial 粪菌移植疲劳生活质量随机双盲对照试验肠易激综合征 Peter Holger Johnsen

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卞兆祥+贾伟+方晓东：梭状芽胞杆菌促进IBS-D患者的胆汁酸排泄

Journal of Clinical Investigation [IF:19.456]

① 收集290名腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者及89名健康人的粪便进行分析，发现24.5%的IBS-D患者粪便总胆汁酸分泌过多；② 粪便中胆汁酸转化细菌的组成发生变化，梭状芽胞杆菌的增加与粪便胆汁酸水平及血清C4水平的升高相关，并与血清FGF19浓度的降低相关；③ 给小鼠定殖富含梭状芽胞杆菌的IBS-D患者粪菌或Clostridium scindens，可增加血清C4及肝脏结合型胆汁酸，降低回肠FGF19表达，万古霉素清除梭状芽胞杆菌则可导致相反结果。

A Clostridia-rich microbiota enhances bile acid excretion in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome

2019-12-09, doi:10.1172/JCI130976

延伸阅读：【英文文献悦读】【Journal of Clinical Investigation】【麦特绘谱】

肠易激综合征胆汁酸梭状芽胞杆菌腹泻型肠易激综合征

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贾伟+李后开：肠道菌群-胆汁酸-脑轴可能参与阿尔茨海默病和肝性脑病

Medicinal Research Reviews [IF:12.388]

① 胆固醇稳态失衡及其在脑内过度积累，参与淀粉样蛋白（Aβ）生成途径，促进阿尔茨海默症（AD）和肝性脑病（HE）；② 肝脏消耗胆固醇生成胆汁酸（BA），肠道菌群可转化和代谢BA，从而影响血液和大脑BA谱，BA组成及其脑内受体活化的变化参与疾病进展；③ AD和HE患者的肠道菌群改变，菌群失调还可通过增加肠道通透性、诱导神经炎症、促进Aβ沉积等机制，诱发疾病；④ 靶向肠道菌群‐BA‐脑轴，调整菌群的组成和功能或是抗AD/HE的新策略。

Expert insights: The potential role of the gut microbiome‐bile acid‐brain axis in the development and progression of Alzheimer's disease and hepatic encephalopathy

2019-12-05, doi:10.1002/med.21653

延伸阅读：【功能代谢与肠道微生物组学实验室】

阿尔茨海默病肝性脑病肠道菌群胆汁酸代谢胆固醇肠道菌群-胆汁酸-脑轴 Wei Jia Houkai Li

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Nature子刊：饮食中的糖类如何调控致病菌感染

Nature Microbiology [IF:30.964]

① 在肠出血性大肠杆菌（EHEC）及鼠柠檬酸杆菌等致病菌感染初期，半乳糖醛酸可作为碳源促进致病菌的扩增，并降低LEE基因的表达；② LEE基因是肠出血性大肠杆菌（EHEC）及鼠柠檬酸杆菌的毒力岛，其中包含了编码3型分泌系统（T3SS）的基因；③ 随着感染进程的持续，在缺失半乳糖醛酸作为碳源的情况下，转录因子ExuR可直接激活LEE基因的表达，促进致病菌的组织粘附，以进一步导致结肠炎症。

Diet-derived galacturonic acid regulates virulence and intestinal colonization in enterohaemorrhagic Escherichia coli and Citrobacter rodentium

2019-12-23, doi:10.1038/s41564-019-0641-0

延伸阅读：【ScienceDaily】【Medical Xpress】

半乳糖醛酸肠出血性大肠杆菌鼠柠檬酸杆菌半乳糖醛酸饮食饮食-菌群互作毒力岛基因 T3SS Vanessa Sperandio Angel G Jimenez

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Nature Reviews：激光片层扫描显微系统（LSFM）助力宿主-菌群互作研究

Nature Reviews Microbiology [IF:78.297]

① 激光片层扫描显微系统（LSFM）可快速3D成像，捕获视野广，光毒性低，在活的有机体中可成像荧光标记的细菌；② 用LSFM研究斑马鱼肠道维氏气单胞菌与霍乱弧菌的互作，发现霍乱弧菌通过操控宿主行为，而非通过杀死维氏气单胞菌，入侵斑马鱼肠道；③ 用LSFM研究斑马鱼肠道菌群对小剂量抗生素的反应，发现抗生素使细菌聚集，便于细菌通过肠道蠕动排出体外；④ 宿主-菌群互作中，两者大小不同，且研究中需要一定时间跨度，LSFM或可克服这些问题。

Light sheets unveil host–microorganism interactions

2019-12-23, doi:10.1038/s41579-019-0318-y

激光片层扫描显微系统 light sheet fluorescence microscopy 微生物-宿主互作 William P J Smith Sean C Booth

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Nature子刊：活体成像在细胞层面看清小鼠结肠内的动态变化

Nature Communications [IF:17.694]

① 开发了一种用于小鼠结肠成像的活体窗口方法，用铁磁支架从结肠下方来支持和稳定要成像的肠段；② 这种方法可对结肠同一部位进行长时间活体成像，最大程度地减少运动伪影，还能防止结肠阻塞以尽可能延长小鼠生命；③ 利用此技术可以对小鼠结肠中荧光标记的干细胞、免疫细胞、细菌和肠腔内容物进行活体成像；④ 在模型小鼠中通过钙成像来实时成像神经活动，表明骶神经电刺激可以激活结肠神经元。

An intravital window to image the colon in real time

2019-12-11, doi:10.1038/s41467-019-13699-w