964万名中国孕妇数据警示：早产率6年增9%

Lancet子刊：权威数据揭示2012-2018年我国早产率变化

① 利用我国NMNMSS系统中2012-2018年的数据，包括964万余名女性孕产数据，其中6.1%是早产；② 总体早产率从2012年的5.9%上升到2018年的6.4%，其中晚期早产（34-36周）和极早产（28-31周）的率增加明显；③ 与2012年分娩的女性相比，2018年的女性表现出年龄更大、有更多的产前检查次数、产前并发症和内科疾病患病率更高和更低的剖宫产率；④ 二孩政策生效后，早产率的增幅有所增高。

Preterm births in China between 2012 and 2018: an observational study of more than 9 million women

2021-09-01, doi:10.1016/S2214-109X(21)00298-9

早产研究论文孕产妇二胎政策不良妊娠结局 Jun Zhu Hanmin Liu Kui Deng Juan Liang

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JAMA：妊娠期糖尿病筛查的共识

JAMA [IF:157.335]

① 妊娠期糖尿病（GDM）的筛查指的是在孕期针对未患糖尿病的人进行糖尿病筛查，通常采用口服葡萄糖激发试验，或者口服糖耐量试验进行筛查；② 筛查的潜在益处包括早发现和早治疗，并有研究认为这样可以降低不良妊娠结局的风险；③ 但筛查的潜在风险在于增加了孕妇的心理压力、增加医疗干预，同时降血糖的治疗可能也对母婴产生副作用；④ 总的来说，目前的共识认为怀孕24周或之后筛查妊娠期糖尿病对改善母婴结局有适度的净效益。

Screening for Gestational Diabetes

2021-08-10, doi:10.1001/jama.2021.11187

延伸阅读：【JAMA】【JAMA】

妊娠期糖尿病孕妇筛查共识 Jill Jin

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JAMA子刊：孕期抗精神类药物不会引起后代神经发育障碍

JAMA Internal Medicine [IF:44.409]

① 分析香港临床数据库中33万余对母婴数据，有3.95%的儿童被诊断为注意缺陷/多动障碍（ADHD）、2.12%的儿童被诊断为自闭症谱系障碍（ASD），有8.24%的早产和1.70%的低于胎龄儿；② 产前暴露抗精神药物的儿童，发生早产和低于胎龄儿的风险略有增高，而ADHD和ASD的风险变化无统计学意义；③ 在兄弟姐妹间的数据分析提示，上述关联均无统计学意义；④ 研究并不认为在孕期服用抗精神药物对儿童长期健康有害，因此不建议孕妇停止抗精神药物治疗。

Association Between Prenatal Exposure to Antipsychotics and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, Autism Spectrum Disorder, Preterm Birth, and Small for Gestational Age

2021-08-16, doi:10.1001/jamainternmed.2021.4571

抗精神类药物研究论文儿童自闭症谱系障碍注意缺陷/多动障碍早产低于胎龄儿 Zixuan Wang Kenneth K C Man

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JAMA子刊：儿童艰难梭菌的感染率一览（综述）

JAMA Pediatrics [IF:26.796]

① 儿童艰难梭菌感染是常见的引起炎症和住院的原因；② 检索并筛查相关文献，最终纳入95项研究，共19186名被调查者数据；③ 总体来看，6-12个月婴儿的艰难梭菌携带率最高（41%），而到5-18岁降低至12%；④ 而产毒艰难梭菌在6-12个月婴儿的感染率在14%，而大于5岁时降低至6%；⑤ 不同地区之间的感染率存在差异，但是不同检测方法（如培养法和PCR法）、不同收入群体、不同年代之间的感染率无统计学差异。

Prevalence of Detection of Clostridioides difficile Among Asymptomatic Children: A Systematic Review and Meta-analysis

2021-08-02, doi:10.1001/jamapediatrics.2021.2328

艰难梭菌儿童荟萃分析感染率 Sarah R Tougas Nidhi Lodha Stephen B Freedman

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BMJ：疑似先兆子痫的孕妇是否需要检测胎盘生长因子？

British Medical Journal [IF:93.333]

① 纳入爱尔兰中2313名20-36周单胎妊娠、有先兆子痫症状的女性，随机分配到常规护理组和额外开展胎盘生长因子（PIGF）检测组；② 干预组和对照组的孕妇不良妊娠事件发生率（包括确诊胎盘早剥、重症监护、心功能衰竭等）无统计学差异（32% vs 38%）；③ 而两组的新生儿不良结局发生率（围产期死亡、重症监护、低出生体重、Apgar评分低等）也无统计学差异（47% vs 43%）；④ 目前证据不支持将PlGF检测纳入疑似早产先兆子痫妇女的常规监测。

Placental growth factor in assessment of women with suspected pre-eclampsia to reduce maternal morbidity: a stepped wedge cluster randomised control trial (PARROT Ireland)

2021-08-13, doi:10.1136/bmj.n1857

先兆子痫研究论文孕妇不良妊娠结局胎盘生长因子检测 D Hayes-Ryan

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北京师范大学团队：北方地区食物有机氯农药摄入量调查

Ecotoxicology and Environmental Safety [IF:7.129]

① 招募10名女性，对其每周饮食摄入进行记录，并检测332种食物中有机氯农药的残留；② 总的来说，所有食物中总六氯环己烷(ΣHCH)、二氯二苯基三氯乙烷及其代谢物(ΣDDX)、硫丹(ΣES)、狄氏剂和异氰菊酯(ΣDRIN)的平均浓度远低于最大残留限量；③ 水果和蔬菜中的ΣDRIN和ΣES的平均残留量较高；④ 计算了这些化合物的估计日膳食摄入量，从高到低排序为ΣEs>ΣDRIN>ΣHCH>ΣDDX；⑤ 女性在采暖期比非采暖期有更高的潜在致癌风险。

Risk of dietary intake of organochlorine pesticides among the childbearing-age women: A multiple follow-up study in North China

2021-08-16, doi:10.1016/j.ecoenv.2021.112607

有机氯农药研究论文女性食物污染 Yanxin Yu Xuepeng Wang

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Nature子刊：胎盘激素水平或影响后代神经发育情况

Nature Neuroscience [IF:28.771]

① 研究者利用新的小鼠模型，其编码ALLO合成酶的基因akr1c14在滋养细胞中被特异性删除，发现胎盘ALLO不足，可能导致后代小鼠小脑白质异常；② 这种异常被发现与男性后代的自闭症样行为有关，而与女性后代无关；③ 而在妊娠晚期单次注射ALLO或麝香酚（一种GABAAR激动剂）可抵消上述这些改变；④ 对人类早产婴儿的小脑进行分析，也发现髓鞘的一些改变，且与性别相关，表明小鼠胎盘ALLO不足和人类早产大脑发育之间有相似之处。

Placental endocrine function shapes cerebellar development and social behavior

2021-08-16, doi:10.1038/s41593-021-00896-4

胎盘激素研究论文孕烷醇酮自闭症谱系障碍（ASD） Claire-Marie Vacher Anna A Penn

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儿童营养干预、肠道菌群与发育情况（综述）

Annual Review of Nutrition [IF:9.323]

① 考虑到婴儿和儿童肠道微生物群的动态发展，目前关注两个主要问题，包括饮食能否改变肠道微生物的组成、多样性或功能？② 以及这种改变是否会影响儿童的功能、临床表型？包括免疫功能、认知发育和整体健康情况；③ 本综述共纳入26项研究的结果，干预手段包括母乳/配方奶粉、食物补充剂、强化食品等；④ 关于上述两个关键问题，不同的研究结论并不一致，需要更多来自年长儿童的研究数据。

Nutritional Interventions and the Gut Microbiome in Children

2021-07-20, doi:10.1146/annurev-nutr-021020-025755

儿童营养干预综述儿童免疫功能认知发育 Saurabh Mehta

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孕期暴露空气污染或影响孕妇心理健康

International Journal of Hygiene and Environmental Health [IF:7.401]

① 纳入首尔的一项1481名孕妇纵向数据，评估整个孕期居住地周围空气污染暴露情况；② 孕中期PM2.5、PM10、NO2的暴露浓度与抑郁症的风险呈正相关；③ 而孕晚期臭氧（O3）的风险与抑郁症状风险呈正相关；④ 妊娠前3个月，O3暴露浓度与抑郁症状也呈相关性；⑤ 另外，孕中期暴露PM2.5、PM10和NO2浓度与焦虑症状存在关联；⑥ 在多污染物模型中，PM2.5 和O3与孕妇焦虑、抑郁症状的关联仍稳健存在。

Association of ambient air pollution with depressive and anxiety symptoms in pregnant women: A prospective cohort study

2021-08-05, doi:10.1016/j.ijheh.2021.113823

空气污染研究论文孕妇 PM2.5 PM10 臭氧焦虑抑郁心理健康 Soo-Jong Hong Hwan-Cheol Kim Dirga Kumar Lamichhane

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儿童注意缺陷多动障碍，缓解≠治愈

American Journal of Psychiatry [IF:19.242]

① 纳入558名被诊断为注意缺陷多动障碍（ADHD）的儿童，随访其2-16岁的情况；② 大约有30%的儿童在某个时期经历了ADHD的完全缓解，但是这些人中的大部分（60%）都在最初的缓解期过后经历了ADHD的复发；③ 只有9.1%的儿童显示出症状的持续缓解，有10.8%的儿童表现出持续稳定的ADHD症状；④ 63.8%的儿童随着时间的推移有起伏的缓解期和复发期；⑤ 儿童期起病的ADHD是一种慢性疾病，完全缓解期通常是暂时的，而不是持续性的。

Variable Patterns of Remission From ADHD in the Multimodal Treatment Study of ADHD

2021-08-13, doi:10.1176/appi.ajp.2021.21010032