如何筛查妊娠期糖尿病？NEJM发表23792人RCT

NEJM：如何筛查妊娠期糖尿病？随机对照试验来证实

New England Journal of Medicine [IF:176.079]

① 共纳入23792名孕妇进行随机分组，一组接受“一步法”妊娠期糖尿病（GDM）筛查，而另一组接受“两步法”筛查；② “一步法”组中有66%的孕妇依从配合了筛查，而“两步法”中依从性占92%；③ 两组GDM的诊断率分别为16.5%、8.5%；④ 两组孕妇大于胎龄儿（8.9% vs 9.2%）、围产期综合结果（3.1% vs 3.0%）、妊娠期高血压或子痫前期（13.6% vs 13.5%）、剖宫产（24.0% vs 24.6%）等结局发生率均无统计学差异。

A Pragmatic, Randomized Clinical Trial of Gestational Diabetes Screening

2021-03-11, doi:10.1056/NEJMoa2026028

妊娠期糖尿病研究论文医学研究孕妇筛查不良妊娠结局 Teresa A Hillier

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JAMA：母亲孕期心血管健康或影响后代子女心血管健康

JAMA [IF:157.335]

① 纳入多个国家协作的HAPO随访队列的2302对母婴数据，根据孕妇28周时的BMI、血压、总胆固醇、血糖及吸烟5个指标，评估心血管健康（CVH）评分；② 其平均CVH评分为8.6（满分为10分），其中32.8%的孕妇所有指标均为“理想”，而有6%的孕妇有2个及以上指标为“较差”等级；③ 母亲孕期CVH评分较差者，儿童在平均11.3岁时，CVH评分也更差；④ 其中母亲具有2个以上“较差”指标者，其后代儿童2个以上“较差”指标风险提高6.23倍。

Associations of Maternal Cardiovascular Health in Pregnancy With Offspring Cardiovascular Health in Early Adolescence

2021-02-16, doi:10.1001/jama.2021.0247

心血管健康评分研究论文孕妇儿童 Amanda M Perak

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女性孕期高血压疾病，健康损害很长远

Journal of the American College of Cardiology [IF:27.203]

① 纳入88395名孕妇进行长期健康随访，最终2387名女性在70岁以前死亡，定义为“过早死亡”，其中1141名死于癌症和212名死于心血管疾病；② 在孕期患有妊娠期高血压疾病的女性，发生过早死亡的风险增高1.3倍，而其中因心血管疾病死亡的风险增加了2.26倍；③ 女性患有慢性高血压（即在怀孕前或妊娠20周前即诊断的高血压）者，无论产后是否继续有高血压，过早死亡的风险均增高；④ 对孕期有妊娠期高血压疾病史的女性应有针对性开展干预。

Hypertensive Disorders of Pregnancy and Subsequent Risk of Premature Mortality

2021-03-08, doi:10.1016/j.jacc.2021.01.018

妊娠期高血压研究论文女性过早死亡高血压妊娠期子痫前期 Yi-Xin Wang Jorge E Chavarro

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一文看懂子痫前期孕妇未来的母婴健康风险

BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology [IF:7.331]

Pre-eclampsia and long-term health outcomes for mother and infant: an umbrella review

2021-02-27, doi:10.1111/1471-0528.16683

子痫前期综述母婴对心血管疾病风险注意力缺陷/多动症糖尿病长期健康损害 Theodora Pittaraa Konstantinos Giannakoua

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Lancet子刊：母亲社会心理因素影响新生儿健康

Lancet Public Health [IF:72.427]

① 纳入英国医院管理数据库中213万余名孕妇数据，其中4.4%是低龄产妇（<20岁）、7.8%的孕妇出生于未成年母亲、2.4%曾因精神健康入院、2.7%曾因逆境经历入院、27.2%居住在高度贫困地区；② 有上述危险因素的母亲所生新生儿不良妊娠结局发生率更高；③ 有精神健康问题的母亲所生新生儿平均体重低124g，出生体重和母亲年龄呈倒U曲线关系；④ 低龄母亲所生儿童因意外伤害而入院的风险增高，儿童意外伤害和母亲年龄呈U型曲线关系。

Associations between pre-pregnancy psychosocial risk factors and infant outcomes: a population-based cohort study in England

2021-02-17, doi:10.1016/S2468-2667(20)30210-3

社会心理危险因素研究论文母亲怀孕年龄不良妊娠结局儿童意外伤害出生体重 Katie Harron

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怀孕年龄或对孕期心脏功能有影响

Ultrasound in Obstetrics and Gynecology [IF:8.678]

① 纳入1789名孕妇，将其根据年龄每5岁分为一个组，在其妊娠不同时期，检测其血流动力学指标；② 在整个妊娠过程中，年轻妇女（<25岁）的心输出量最高，外周血管阻力最低；③ 相反，年龄最高组（≥35岁）的心输出量最低，外周血管阻力最高；④ 年轻女性较高的心输出量是通过心率增加实现，而不是伴随着每搏输出量的增加；⑤ 虽然最年轻的孕妇表现出更有利的血流动力学特征，但她小于胎龄儿的发生率却最高，各组间先兆子痫的发生率也无差异。

Effect of maternal age on cardiac adaptation in pregnancy

2021-03-16, doi:10.1002/uog.23614

怀孕年龄研究论文孕妇心脏功能心输出量外周血管助力小于胎龄儿 H Z Ling N A Kametas

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激素类避孕方式选择需谨慎，子代癫痫要预防

Human Reproduction [IF:6.353]

① 纳入国家登记数据库中105万余名出生数据，其中17585名儿童在平均9.2年的随访中患上癫痫；② 根据母亲是否使用激素避孕信息，将其分为从未使用组、曾用组（怀孕前3个月以上）、近期使用组（怀孕前3个月内或孕期）；③ 与从未使用组相比，近期使用组儿童癫痫患病风险略有增高（HR=1.07）；④ 近期组口服雌孕激素联合药物者，儿童癫痫患病率无统计学变化；⑤ 而使用非口服的雌孕激素联合产品，以及非口服类黄体酮产品，其儿童癫痫风险增高。

Maternal use of hormonal contraception and epilepsy in offspring

2021-02-13, doi:10.1093/humrep/deab023

激素类避孕药研究论文女性儿童儿童癫痫 HIM Halane M Hargreave

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JAMA子刊：早产儿也分类型，精准化健康管理更科学

JAMA Pediatrics [IF:26.796]

① 纳入1381名早产儿，5148名足月儿；② 根据围产期情况，将早产儿分为8种表型：感染（20.9%）、先兆子痫（11.7%）、胎儿窘迫（9.5%）、宫内生长受限（8.0%）、严重孕产妇疾病（6.2%）、出血（5.1%）、先天性异常（3.5%）和无特殊疾病型（35.1%）；③ 不同表型在新生儿各种疾病发病率和结局上都有差异；④ 其中先天畸形早产儿在2岁时神经、运动功能、语言和行为发育等方面问题的风险均很高；⑤ 胎儿窘迫型早产儿在精细运动发育领域得分最低。

Association Between Preterm-Birth Phenotypes and Differential Morbidity, Growth, and Neurodevelopment at Age 2 Years: Results From the INTERBIO-21st Newborn Study

2021-03-01, doi:10.1001/jamapediatrics.2020.6087

早产研究论文儿童住院率婴儿神经系统发育儿童生长发育早产表型 José Villar

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远离烟草暴露，预防卵巢癌

International Journal of Epidemiology [IF:9.685]

① 纳入22万余名女性数据，最终有1750名女性被诊断为卵巢癌；② 总体来看，其母亲在孕期是否吸烟与其卵巢癌风险无统计学关联，但是如果该女性本身从不吸烟，则母亲在孕期吸烟会增加卵巢癌患病风险；③ 儿童/青春期时，父母在家中吸烟，其成年后卵巢癌的风险增加15%；④ 从不同类型的卵巢癌来看，父母在孕期或在家中吸烟会增加后代女性非浆液性或低级别的浆液性卵巢癌风险；⑤ 女性18岁以前或以后开始吸烟，其未来患卵巢癌的风险无统计学差异。

Early life exposure to tobacco smoke and ovarian cancer risk in adulthood

2021-02-27, doi:10.1093/ije/dyab018

卵巢癌(OC) 研究论文医学研究女性父母吸烟烟草暴露 Tianyi Wang

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生二胎的间隔或影响胎儿出生缺陷风险

American Journal of Clinical Nutrition [IF:8.472]

① 纳入五千余名经产妇再次妊娠结局数据，按照两次怀孕间隔来看，与间隔期在18-23个月的女性相比，间隔<6个月的产妇的胎儿发生心源性/非心源性畸形的风险均更高；② 其中包括了法洛四联症、大动脉转位、肺动脉瓣狭窄、腭/唇裂、颅缝早闭等风险均增加；③ 根据孕妇围产期是否补充叶酸，那些日均叶酸摄入量低于<400ug的且未补充叶酸的孕妇发生各种畸形的风险增高；④ 较短怀孕间隔可能引起“营养耗竭”，或可通过补充叶酸降低胎儿畸形风险。

Short interpregnancy intervals and risks for birth defects: support for the nutritional depletion hypothesis

2021-03-01, doi:10.1093/ajcn/nqaa436

出生缺陷怀孕间隔研究论文孕妇营养缺乏叶酸补充 Julie M Petersen

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