第2654期：肠病患者如何吃？Lancet子刊给出建议
本期话题：肠道健康，微藻蛋白，膳食蛋白质，红肉，膳食脂质，食品脂质，地中海饮食，减重，植物性饮食，全谷物，膳食钾，燕麦麸，营养流行病学
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09月17日

Lancet子刊：特殊饮食人群如何提升肠道健康？（观点）

Lancet Gastroenterology & Hepatology [IF:35.7]
① 针对肠道疾病（乳糜泻、肠易激综合征、炎症性肠病等）的治疗性饮食通常不含某些高纤维食物并限制食物多样性，可能对肠道菌群造成潜在有害影响因而有损肠道健康；② 解决办法其一是在遵循饮食要求以保持症状控制的前提下尽量实现最大化的饮食多样性；③ 其二是在特殊饮食中添加特定的补充剂和添加剂，如益生菌、α-半乳糖苷酶、乳糖酶等；④ 其三是遵循一般的健康饮食习惯并长期保持，如减少超加工食品摄入、减少饮酒等。
【主编推荐语】多种肠道疾病的治疗需要饮食干预，而饮食干预反过来可能对肠道菌群有潜在不良影响。那么，接受治疗性饮食干预的人群应当如何维持肠道健康呢？近日，Lancet Gastroenterology & Hepatology发表观点文章，从保持饮食多样性、使用补充剂和遵循一般健康饮食习惯等三个方面提供了建议。（@芥末）
How can I improve my gut health if I am on a special diet?
2023-09-12, doi:10.1016/S2468-1253(23)00289-3
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微藻可作为人类蛋白质的重要来源（综述）

Trends in Plant Science [IF:20.5]
① 微藻为人类可持续的高质量营养提供了一种潜在的新型蛋白质来源；② 与传统的蛋白质来源相比，微藻提供了一种更可持续的蛋白质替代品，环境效益包括减少温室气体排放、土地利用和生产每克蛋白质所需的淡水；③ 多种微藻的总蛋白质含量高（>40%干重），必需氨基酸组成平衡，符合人体膳食需求；④ 现有数据表明，未经加工的微藻（即全食物）中的蛋白质对人类消化系统是生物可利用的，下游加工步骤可以进一步改善这一点。
【主编推荐语】为了支持2050年全球约100亿人口，预计膳食蛋白质需求将比2017年增加32-78%，对地球资源的需求将大幅增加。与现有的植物和动物来源相比，微藻（Microalgae）是一种有吸引力的可持续蛋白质来源。微藻是一种单细胞光合生物，生长在一系列水生栖息地中，微藻种类繁多，估计有35万种以上，但其中只有10~100种得到了充分的研究。近期发表于Trends in Plant Science的一篇文章指出，就目前可获得的数据表明，微藻值得作为人类营养的蛋白质来源，对地球和人类健康都有好处。（@注册营养师陈彬林）
Microalgae: potential novel protein for sustainable human nutrition
2023-09-08, doi:10.1016/j.tplants.2023.08.006
Ellen Williamson Benjamin Hankamer
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2型糖尿病患者可用高蛋白和正常蛋白饮食来减重

Obesity [IF:6.9]
① 106例患有2型糖尿病的成年人进行减肥干预，随机接受高蛋白饮食（40%蛋白质，HP组），每周至少4份瘦牛肉，或者常量蛋白饮食（21%蛋白质，不含红肉，NP组），持续52周；② 两组的体重减少没有显著差异，都出现脂肪量减少，去脂体重百分比增加；③ 血红蛋白A1c、葡萄糖、胰岛素、胰岛素抵抗、血压和甘油三酯得到改善，但两组之间没有差异；④ 不包括红肉的常量蛋白质饮食和含有最低限度加工的瘦牛肉的高蛋白质饮食都能有效减肥和改善血糖控制。
【主编推荐语】体重减轻≥10%可改善血糖控制，缓解2型糖尿病（T2D）。高蛋白（HP）饮食通常用于减肥，但蛋白质来源，比如红肉，是否会影响T2D的管理尚不清楚。Obesity近期发表的文章，通过一项随机试验发现，减重是T2D管理的主要驱动因素，饮食成分的影响并不大。减肥期间，不吃红肉，包括牛肉，不能给减重或改善血糖控制有更多的助益。（@章台柳）
High- and normal-protein diets improve body composition and glucose control in adults with type 2 diabetes: a randomized trial
2023-07-21, doi:10.1002/oby.23815
延伸阅读： 【Medical Xpress】
2型糖尿病 减肥减重 高蛋白饮食 正常蛋白饮食 R Drew Sayer Julianne G Clina
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摄入红肉与炎症标志物无关

American Journal of Clinical Nutrition [IF:7.1]
① 纳入6224名参与动脉粥样硬化的美国老年人的大型多种族样本数据，3638名用于非靶向代谢组学数据分析；② 加工或未加工形式的红肉均与炎症标志物无关；③ 在调整BMI的分析中，未加工红肉和谷氨酰胺（抗炎氨基酸）之间呈负相关，谷氨酰胺和C反应蛋白（CRP）和IL-6呈负相关；④ 未加工红肉不是谷氨酰胺的主要驱动因素，谷氨酰胺-炎症途径或红肉与CRP的关联存在个体差异，异质性部分由未加工红肉的代谢与血浆谷氨酰胺水平相关的个体差异决定。
【主编推荐语】美国膳食指南认为部分心血管疾病风险增加仅与加工红肉有关，而食用未加工红肉是否与较高的炎症或是肥胖增加有关尚不清楚。American Journal of Clinical Nutrition上近期发表的一项非靶向代谢组学分析，使用参与动脉粥样硬化多种族研究的美国老年人的大型多种族样本的数据，探索了红肉摄入与炎症之间的关系。结果表明，摄入红肉与独立于BMI的炎症标志物无关，然而抗炎代谢物谷氨酰胺在控制BMI时与红肉摄入量有关，也显示出与较低C反应蛋白的关联。（@RZN）
Untargeted Metabolomic Analysis Investigating Links Between Unprocessed Red Meat Intake and Markers of Inflammation
2023-09-01, doi:10.1016/j.ajcnut.2023.08.018
未加工红肉 炎症标志物 基础研究 非靶向代谢组学分析 研究论文 动脉粥样硬化多种族研究（MESA） Alexis C Wood
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食品脂质到食品脂质组学 （综述）

Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety [IF:14.8]
① 本文概述了食品与营养中的相关脂质，以及分析了每种类型/类别食品脂质的特点及新趋势；② 同时分析了每个食物组的独特性和脂质组学在食品质量和真实性的重要性；③ 讨论了烹饪、食品加工和储存对食品脂质的影响；④ 对全球食品脂质组学分析方法和计算方法的挑战和未来趋势进行了批判性回顾；⑤ 在未来的趋势中，食品脂质组学应在脂质复杂性和多样性分析、其重要性以及分析方案的标准化、食品脂质的成分和营养呈现等方面发挥作用。
【主编推荐语】诸多证据表明脂质对人类健康有益，这改变了消费者和营养学家对脂质在健康饮食中作用的普遍看法。但是，食品脂质是一个庞大且复杂的群体。为了更好的认识脂质，食品脂质组学被需要。本文先后综述了食品中常见的脂质及其特点，食品加工等对脂质的影响，食品脂质组学的发展现状等，又对食品脂质组学在未来脂质分析中的趋势做出预测。（@Bingbing）
An overview of food lipids toward food lipidomics
2023-08-24, doi:10.1111/1541-4337.13225
食品脂质 authenticity computational methods food food quality lipidomics lipids nutrients 综述 Zipora Tietel M Rosário Domingues
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地中海饮食增加肥胖/代谢综合征患者血清维生素D水平和肠道菌群多样性

Gut Microbes [IF:12.2]
① 纳入91名肥胖或代谢综合征患者，根据血清维生素D水平分为25(OH)D合适和低两组，接受地中海饮食和生活方式改变干预1年；② 基线时，合适组肠道菌群多样性高于低水平组，两组拟杆菌、普雷沃氏菌和两种梭菌特征水平存在差异；③ 1年饮食干预后，两组25(OH)D水平均有所提高，低水平组肠道菌群多样性得到改善，消除了组间差异；④ 干预后，与低水平组相比，合适组琥珀酸发酵生成丁酸盐的途径显著增加，戊二酰辅酶A降解和TCA循环VII有增加趋势。
【主编推荐语】地中海饮食作为一种健康饮食模式，可以促进肠道菌群健康，但目前尚不清楚维生素D水平对这种影响有多大贡献，对维生素D和肠道菌群相互作用的机制也了解有限。Gut Microbes上近期发表的一项嵌套横断面和前瞻性研究，调查维生素D合适或低水平的超重/肥胖和代谢综合征患者的肠道菌群，并评估这些人在使用地中海饮食进行生活方式干预1年后如何改变其维生素D水平和肠道菌群。结果表明，25(OH)D水平与肠道菌群组成、多样性和功能有关，地中海饮食生活方式干预能够增加血清维生素D水平和肠道菌群多样性，从而潜在地影响代谢途径。（@RZN）
Linking serum vitamin D levels with gut microbiota after 1-year lifestyle intervention with Mediterranean diet in patients with obesity and metabolic syndrome: a nested cross-sectional and prospective study
2023-08-30, doi:10.1080/19490976.2023.2249150
维生素D 地中海饮食 代谢综合征 医学研究 前瞻性研究 肠道菌群 Hatim Boughanem Patricia Ruiz-Limón Isabel Moreno Indias Manuel Macías-González
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减重后如何衡量机体的代谢健康？

American Journal of Clinical Nutrition [IF:7.1]
① 72名超重和肥胖的志愿者接受为期12周的饮食干预，随机分为能量摄入减少20%的减肥组（WLG）或体重维持组（WMG）；② WLG组实现了预期的减重（5.6 kg），且肝脏中的总脂肪、局部脂肪组织以及异位脂肪显著减少；③ 减重后，在口服葡萄糖耐量试验中，基于氨基酸来指示胰岛素作用和抵抗的生物标志物，如亮氨酸和谷氨酸，分别减少11.5%和28%；④ 体重减轻与饮食诱导代谢反应的变化幅度相关；⑤ 个体间对体重减轻所引起的代谢反应存在较大差异。
【主编推荐语】摄入食物会导致人体代谢发生变化，而使代谢恢复到餐前状态，这种能力被称为表型灵活性。与禁食状态下的代谢标志物相比，这种能力可能是衡量健康状况的更重要指标。American Journal of Clinical Nutrition近期发表的文章，让减重的受试者进食，然后检测减重对代谢反应的影响，这比禁食状态下检测机体的代谢反应更灵敏。（@章台柳）
Diet-induced Weight Loss and Phenotypic Flexibility Among Healthy Overweight Adults: A Randomized Trial
2023-08-08, doi:10.1016/j.ajcnut.2023.07.002
减肥 禁食 代谢 Milena Rundle Jarlei Fiamoncini Ben van Ommen Gary Frost
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国内团队：改善NAFLD，素食并非多多益善！

BMC Medicine [IF:9.3]
① 纳入近16万名无NAFLD参与者，计算总体植物性饮食指数（PDI）、健康（hPDI）和不健康植物性饮食指数（uPDI）；② 中位随访9.5年间，共发生1541例新发NAFLD；③ 相比最低五分位数，最高五分位数NAFLD的总体PDI、hPDI和uPDI风险比分别为0.78、0.74和 1.24；④ 较高总体PDI和hPDI与较低质子密度脂肪分数相关，较高uPDI与较高肝脏脂肪含量相关；⑤ hPDI和多基因风险评分间存在显著交互作用，且hPDI最高和遗传风险低的参与者中NAFLD风险最低。
【主编推荐语】既往研究表明，植物性饮食模式（即强调以自然植物源性食物为主，少量摄入动物源性食物）可潜在降低非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）风险。然而，并非所有植物性食物都对NAFLD有益，营养密度较低的植物性食物（包括精制谷物、果汁和含糖饮料）与较高的NAFLD风险相关。华中科技大学陈梁凯和武汉大学荣爽与团队在BMC Medicine上发表最新成果，研究植物性饮食和遗传易感性与NAFLD风险的纵向关联。结果表明，摄入较高剂量的健康植物性饮食与较低的NAFLD风险和肝脏脂肪含量有关，而不健康的植物性饮食与较高的NAFLD风险和肝内脂肪变性有关。（@RZN）
Plant-based diets, genetic predisposition and risk of non-alcoholic fatty liver disease
2023-09-12, doi:10.1186/s12916-023-03028-w
延伸阅读： 【News Medical】
植物性饮食 遗传风险 Plant-based diet NAFLD genetic risk UK Biobank 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD） 研究论文 医学研究 Yanling Lv Liangkai Chen Shuang Rong
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全谷物中蜡质淀粉对肠道菌群的影响

Gut Microbes [IF:12.2]
① 利用野生型高粱品系及其蜡质衍生物的等基因对，研究全谷物中蜡质淀粉对人类肠道菌群的影响；② 与野生型谷物相比，蜡质谷物发酵导致菌群α-和β-多样性、分类学特征（多种有益物种）和代谢物谱尤其是丁酸盐水平显著降低；③ 野生型高粱中提取的抗性淀粉可恢复蜡质谷物菌群表型的变化；④ 糯玉米、小麦、大米和小米中的蜡质淀粉对菌群具有类似影响；⑤ 与野生型高粱相比，喂食蜡质淀粉的人源化小鼠的菌群组成存在显著差异且体重显著增加。
【主编推荐语】自然发生的突变会阻碍直链淀粉生物合成，因此谷物蜡质淀粉含>90%支链淀粉，蜡质淀粉具有独特的感官特性以及食品加工所需的理化特性，然而全谷物中的蜡质淀粉如何影响肠道菌群和宿主生理机能尚不清楚。近日，发表在Gut Microbes上的这篇文章，发现高粱和其他谷物中的蜡质突变通过降低多种有益物种的水平重塑肠道菌群。（@圆圈儿）
The waxy mutation in sorghum and other cereal grains reshapes the gut microbiome by reducing levels of multiple beneficial species
2023-02-21, doi:10.1080/19490976.2023.2178799
Qinnan Yang Andrew K Benson
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膳食钾如何降低血压？

Journal of Clinical Investigation [IF:15.9]
① 鉴定发现肾脏中编码PP1A的钾上调基因Ppp1C⍺，及其负调节因子Ppp1r1a作为钾抑制基因；② 当细胞外钾升高时，PP1A直接结合NaCl协同转运蛋白（NCC）并使其去磷酸化；③ 且PP1A以钾调控的方式直接去磷酸化NCC；④ 组成型激活NCC调控激酶SPAK小鼠中，预先适应高钾饮食才能最大限度地去磷酸化NCC并降低血压，与Ppp1r1a的钾依赖性抑制及其同源蛋白抑制亚基1的去磷酸化有关。
【主编推荐语】超加工食品中常见的低膳食钾摄入量会通过WNK-SPAK激酶途径激活噻嗪类敏感的NaCl协同转运蛋白（NCC），从而诱导盐驻留并升高血压，然而目前尚不清楚高钾饮食如何使NCC失活及其是否会降低血压。近日，发表在Journal of Clinical Investigation上的这篇文章，发现高膳食钾降低血压新机制，改变PP1A信号有利于WNK-SPAK的激活可能为治疗盐敏感性高血压提供一种改进的治疗方法。（@圆圈儿）
Dietary potassium stimulates Ppp1Ca-Ppp1r1a dephosphorylation of kidney NaCl co-transporter and reduces blood pressure
2023-09-07, doi:10.1172/JCI158498
Paul Richard Grimm Paul A Welling
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陕西师范大学：燕麦麸预防高脂饮食引起的骨骼肌功能障碍

Food Research International [IF:8.1]
① 燕麦麸不影响小鼠体重、能量摄入和骨骼肌质量指数，但能显著改善高脂饮食（HFD）诱导的骨骼肌功能异常，改善小鼠四肢抓握力和耐力跑步距离，调节肌肉功能相关基因的表达；② 燕麦麸抑制全身炎性细胞因子的产生，促进超氧化物歧化酶和谷胱甘肽的产生；③ 燕麦麸通过促进短链脂肪酸（SCFAs）的产生和某些益生菌属，显著影响肠道菌群的组成；④ 燕麦麸显著降低了炎症相关代谢物的循环水平，并在MAPK信号传导中发挥作用，从而影响骨骼肌功能。
【主编推荐语】燕麦麸是燕麦谷物加工过程中的副产品，属于全谷物的一部分，有助于益生菌的生长并产生短链脂肪酸（SCFAs）。高脂饮食（HFD）是骨骼肌功能障碍的促进因素，肠道菌群和骨骼肌之间的串扰与SCFAs密切相关，并通过抑制细胞因子和炎性蛋白转录降低炎症。然而，燕麦麸诱导的肠道适应变化与骨骼肌功能之间的关系尚不清楚。近日，陕西师范大学施琳和胡新中与团队在Food Research International上发表最新成果，全面探讨了富含燕麦麸饮食对HFD喂养小鼠的骨骼肌功能障碍的影响。结果表明，食用燕麦麸可以通过减轻HFD诱导的炎症、肠道生态失调和全身代谢，预防与HFD相关的肌肉功能障碍。（@RZN）
Oat bran prevents high-fat-diet induced muscular dysfunction, systemic inflammation and oxidative stress through reconstructing gut microbiome and circulating metabolome
2023-06-12, doi:10.1016/j.foodres.2023.113127
延伸阅读： 【燕荞荟】 【生物种业与营养健康】
燕麦麸 骨骼肌功能 研究论文 基础研究 肠道菌群 炎症 氧化应激 短链脂肪酸 Rui Dong Lin Shi Xinzhong Hu
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武汉大学：哪些营养素与心血管病风险相关？

Food and Function [IF:6.1]
① 纳入中国健康与营养调查队列7878名参与者，8.4年随访中发生420例心血管疾病（CVD），总结29种营养素摄入量与CVD风险的关系；② 校正变量后，四种营养素（硒、维生素A、类胡萝卜素和总蛋白）与CVD风险相关，其最高三分位摄入量人群相比最低三分位人群的CVD风险分别降低32%、30%、36%和46%；③ 另纳入美国全国健康和营养检查调查的3598例参与者，其中277例CVD，发现仅硒的摄入与CVD风险相关，其他三种营养素与CVD风险无显著关系。
【主编推荐语】健康饮食有助于降低心血管疾病（CVD）的发病率。然而，除钠、钾等特定的营养素外，大多数营养素摄入情况与CVD之间关联的证据仍然有限。近日，武汉大学何启强、Chen Rui团队在Food and Function发表文章，利用中国健康与营养调查（CHNS）的数据系统地评估了29种营养素摄入量与CVD风险的关系，并在美国国家健康和营养检查调查（NHANES）队列中进行验证，确认硒摄入量与CVD风险存在负相关性，维生素A、类胡萝卜素和蛋白质与CVD的关系有待进一步研究证实。（@芥末）
A nutrient-wide association study for the risk of cardiovascular disease in the China Health and Nutrition Survey (CHNS) and the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)
2023-08-26, doi:10.1039/D3FO01758C
Min-Jie Zhang Rui Chena Qi-qiang He
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